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膿毒癥急性腎損傷時(shí)血管活性藥物的選擇

作者:晁彥公 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科; 北京100016; 中國重癥超聲研究組; 海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會; 心臟重癥專委會; 中國醫(yī)藥健康對外交流促進(jìn)會急診急救專委會; 中國醫(yī)師協(xié)會心臟重癥分會; 北京委員會主任委員; 北京市醫(yī)學(xué)會; 北京市醫(yī)師協(xié)會重癥分會; 北京市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家組; 北京健康促進(jìn)會遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會; 國際急重癥超聲聯(lián)盟(WINFOCUS); 加拿大急重癥超聲學(xué)會(CCUS); 《職業(yè)與健康》、《休克》中英文版雜志

摘要:急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)與膿毒癥關(guān)系密切且與較高的住院死亡率相關(guān)。膿毒癥相關(guān)AKI發(fā)生的影響因素包括血流動(dòng)力學(xué)改變、炎癥和對腎小管上皮的直接損傷。在這篇文章中,我們從膿毒癥相關(guān)AKI的流行病學(xué)和病理生理機(jī)制入手,重點(diǎn)討論膿毒癥相關(guān)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,并詳細(xì)闡述了包括去甲腎上腺素、腎上腺素、加壓素、多巴胺和苯腎上腺素等血管活性藥物選擇的相關(guān)問題,期待對相關(guān)領(lǐng)域的年輕醫(yī)生有所幫助。

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臨床薈萃雜志, 月刊,本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向,堅(jiān)持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性,刊載內(nèi)容涉及的欄目:論著、綜述、循證研究、病例報(bào)告、講座等。于1986年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。

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