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摘要：腎臟是機(jī)體供血量最豐富的器官,具有較強(qiáng)的血流自主調(diào)節(jié)能力,使得動(dòng)脈壓在一定范圍內(nèi)發(fā)生變化時(shí)腎血流量具有保持相對(duì)穩(wěn)定的能力。多種因素如炎癥反應(yīng)、膿毒癥、容量不足、梗阻、缺血-再灌注損傷和手術(shù)等均可以導(dǎo)致腎血流自主調(diào)節(jié)功能受損,此時(shí)動(dòng)脈血壓的較小波動(dòng)就可能引起腎小球?yàn)V過(guò)率的明顯波動(dòng),導(dǎo)致急性腎功能損傷。因此,對(duì)腎臟灌注水平的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。臨床上可通過(guò)彩色多普勒、腎動(dòng)脈血流頻譜、腎臟增強(qiáng)超聲造影等腎臟超聲技術(shù)、近紅外光譜技術(shù)、磁共振成像組織氧監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)腎臟灌注。由于潛在疾病和基礎(chǔ)疾病狀態(tài)不同,對(duì)于確保足夠的腎灌注壓而言,每個(gè)患者的最佳血壓值并不一樣。臨床實(shí)踐過(guò)程中強(qiáng)調(diào)越低越好的中心靜脈壓和腎血流灌注為導(dǎo)向的滴定式和個(gè)體化治療策略來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體容量狀態(tài)和腎臟灌注壓水平。