中國版神經(jīng)心理評估在癲癇外科術(shù)前評估中的應(yīng)用
摘要：目的 神經(jīng)心理評估能夠?qū)Πd癇患者認知及心理功能做出客觀的評價,同時也可以作為一種診斷方法,通過評價認知功能及行為的損害來為癲癇術(shù)前評估提供定位及定測信息。探討中國版神經(jīng)心理評估在癲癇外科術(shù)前評估中的致癇灶定位價值。方法 本研究回顧性總結(jié)分析了自2016年8月至2017年3月在深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成全套神經(jīng)心理評估,并進行了癲癇手術(shù)且術(shù)后6個月以上無發(fā)作的患者資料。根據(jù)致癇灶部位將所有患者分為三組,即左顳內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)起源組5例(Left Mesial Temporal,LMT)、右顳內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)起源組4例(Right Mesial Temporal,RMT)和左側(cè)半球其他部位起源組5例(Left hemisphere,LH)。中國版神經(jīng)心理評估內(nèi)容主要包括:利手測試、IQ測試、Rey復(fù)雜圖形測試、抽象圖形測試(Aggi Figure Learning Test,AFLT)、Token測試、人臉識別測試、抽象詞語記憶測試(Abstract Verbal Learning Test,AVLT)、條件聯(lián)系學(xué)習(xí)測試、BEM抽象圖形再識測試等。結(jié)果 在AFLT測試中,LMT及LH組學(xué)習(xí)曲線形成較好,而RMT組患者AFTL的學(xué)習(xí)曲線形成顯著欠佳,三組患者在即刻回憶及延遲回憶時均未見明顯丟失。在AVLT測試中,所有顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者(LMT和RMT)完成情況均較LH組差(LH> RMT> LMT),三組患者在即刻回憶和延遲回憶時均有所丟失,丟失程度趨勢為LMT> RMT> LH。BEM測試結(jié)果顯示所有RMT組結(jié)果均顯著異常,而LH組和LMT組患者,只有AFLT結(jié)果中最好回憶結(jié)果小于10的患者才有BEM結(jié)果的顯著異常。結(jié)論 神經(jīng)心理評估方法能夠很好的評估人腦各腦區(qū)的功能,評測結(jié)果與神經(jīng)影像學(xué)和/或者術(shù)后結(jié)果一致性較高。中國改良版AFLT vs. AWLT在左側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者有較好的定位價值,但須在其他測試結(jié)果均正常的基礎(chǔ)上。右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者中,兩者結(jié)果均有所下降,但與BEM結(jié)果和其他測試聯(lián)合分析,有助于致癇灶定位。
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立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志
立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志， 雙月刊，本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，堅持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：論著、經(jīng)驗交流、綜述、病例報告、其他等。于1986年經(jīng)新聞總署批準的正規(guī)刊物。
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