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積極降壓對(duì)腦小血管病防治策略的影響

作者：劉子悅; 朱以誠(chéng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科; 北京100730

摘要：2017年,美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)提出將高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)降為130/80 mm Hg (1 mm Hg=0. 133 kPa),這與其他指南有所不同。降壓治療的核心目標(biāo)在于靶器官的保護(hù),近年來(lái)降壓治療與腦小血管病預(yù)防的相關(guān)問(wèn)題日益受到臨床重視。目前研究結(jié)果表明,降壓治療對(duì)腔隙性卒中患者的二級(jí)預(yù)防以及白質(zhì)病變進(jìn)展的預(yù)防可能有一定積極意義,但確切的降壓目標(biāo)值并未確定。血壓與臨床結(jié)局可能呈現(xiàn)J型關(guān)系,血壓過(guò)低或過(guò)高可能均有害,而取得最大獲益的降壓目標(biāo)有待進(jìn)一步探索。

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