摘要:目的:研究原發(fā)性膽汁性膽管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中發(fā)生CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)穿入現(xiàn)象及其意義。方法:收集53例PBC患者肝穿刺標(biāo)本,采用H&E染色和免疫熒光染色方法,在光學(xué)顯微鏡和激光共聚焦顯微鏡下觀察PBC肝組織中CTL的穿入及穿入宿主細(xì)胞的類型,并分析與病程的關(guān)系。結(jié)果:53例PBC患者中10例(18.9%)發(fā)生淋巴細(xì)胞穿入肝細(xì)胞,15例(28.3%)發(fā)生淋巴細(xì)胞穿入膽管上皮,僅1例患者同時存在淋巴細(xì)胞穿入肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞。免疫熒光染色證實穿入的淋巴細(xì)胞是CD8陽性細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)。早期PBC患者中4例(22.2%)、晚期PBC患者中6例(17.1%)發(fā)生CTL穿入肝細(xì)胞,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。早期PBC患者中9例(50.0%)、晚期PBC患者中6例(17.1%)發(fā)生CTL穿入膽管上皮,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=2.52,P〈0.05)。結(jié)論:在PBC肝組織中,CTL可穿入肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞,CTL穿入膽管上皮細(xì)胞并導(dǎo)致其發(fā)生凋亡可能是PBC發(fā)病過程中膽管損傷的機制之一。
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