HIMSS 7級(jí)信息化助推JCI復(fù)評(píng)歸檔病歷審查
摘要：目的探討HIMSS7級(jí)信息化在JCI歸檔病歷審查的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)比第5版、第6版“JCI歸檔病歷審查表”;在醫(yī)院HIS病案管理系統(tǒng)“終末質(zhì)控統(tǒng)計(jì)報(bào)表”導(dǎo)出2018年1月—2019年1月的終末質(zhì)控病歷數(shù);分析歷次JCI評(píng)審所抽查歸檔病歷。運(yùn)用Excel2007軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果第6版“JCI歸檔病歷審查表”比第5版總評(píng)分項(xiàng)增加10項(xiàng);經(jīng)過信息系統(tǒng)改造,2018年1月—2019年1月JCI相關(guān)四類典型問題下降顯著;歷次JCI評(píng)審抽查病歷以住院病歷最多占75%,共有20類病種,病種分布依次為手術(shù)、急診、兒童、鎮(zhèn)靜、心血管等。結(jié)論HIMSS信息化建設(shè)為有效鞏固JCI條款標(biāo)準(zhǔn)、提高醫(yī)療質(zhì)量提供了可靠幫助。通過對(duì)電子病歷信息化改造,組織培訓(xùn)、多部門聯(lián)合督導(dǎo),質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的JCI相關(guān)典型問題改善顯著,歸檔病歷質(zhì)量得到了評(píng)審專家的認(rèn)可,醫(yī)院高分通過JCI復(fù)評(píng)。
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中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理雜志
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