老年急性心肌梗死急診介入治療聯(lián)合替羅非班的療效評價
摘要：目的探討老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急診介入治療聯(lián)合應用國產(chǎn)替羅非班臨床療效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月發(fā)病12h內接受急診PCI術的老年ASTEMI患者106例，年齡65～88（68．5±9．6）歲，按就診順序分為替羅非班治療組（n=54）和對照組（n=52），比較兩組基礎臨床特征、心肌呈色分級（MBG）及術后90min心電圖ST段回落百分比（sumSTR），并觀察住院期間主要心血管事件、左室射血分數(shù)及出血并發(fā)癥。結果兩組基礎臨床情況和造影特征差異無統(tǒng)計學意義（P〉0．05）。替羅非班組心肌呈色分級3級獲得率明顯增高（88．9％vs57．7％，P〈0．05），術后90min心電圖ST段把抬高回落〉50％者（70．3％VS42．3％，P〈0．05）顯著高于對照組。替羅非班組心肌梗死后1周射血分數(shù)也明顯高于對照組（56．2±7．6VS46．7±8．5，P〈0．05）。兩組住院期間主要心血管事件發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P〉0．05）。替羅非班組輕度出血發(fā)生率有高于對照組趨勢（11.1％vs6．0％，P〉0．05），但無嚴重出血或血小板減少癥。結論國產(chǎn)替羅非班能改善急診PCI術后心肌灌注指標，并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急診PCI聯(lián)合使用替羅非班治療是安全有效的。
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