多層螺旋CT對于診斷成年人Xp11.2易位/TFE3基因融合相關(guān)性腎癌的價值
摘要：目的探討多層螺旋CT在成年人Xp11.2易位/TFE3基因融合相關(guān)性腎癌的診斷和鑒別診斷中的價值。方法回顧性分析總結(jié)經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為Xp11.2易位/TFE3基因融合相關(guān)性腎癌24例成年患者的臨床資料、多層螺旋CT資料并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)。結(jié)果24例Xp11.2易位/TFE3基因融合相關(guān)性腎癌患者中,女性7例(29%),男性17例(71%),年齡19~77歲,中位年齡45.3歲,位于左側(cè)20例(83%),位于右側(cè)4例(17%);24例患者中19例有螺旋CT掃描資料,形態(tài)呈圓形及類圓形,平掃病變顯示為混雜密度,CT值高于對側(cè)正常腎實(shí)質(zhì),灶內(nèi)合并出血2例,鈣化6例,囊變11例,增強(qiáng)后皮質(zhì)期呈不均勻強(qiáng)化,CT強(qiáng)化程度低于對側(cè)腎實(shí)質(zhì),4例出現(xiàn)血管樣強(qiáng)化,5例出現(xiàn)囊變區(qū)邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,髓質(zhì)期及腎盂期呈輕度造影劑退出,髓質(zhì)期CT值高于腎盂期CT值;24例中3例術(shù)前考慮腰大肌受侵,4例考慮伴同側(cè)腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后均經(jīng)病理證實(shí),余所有患者術(shù)前經(jīng)影像學(xué)檢查淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處均無轉(zhuǎn)移征象。結(jié)論成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相關(guān)性腎癌CT平掃及增強(qiáng)掃描有一定的特征性改變,結(jié)合臨床資料可以考慮診斷本病。
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中國藥物與臨床雜志
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