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摘要：目的分析風濕性疾病并發(fā)非結(jié)核分枝桿菌(NTM)感染患者的臨床特點及治療結(jié)局,以提高對此類疾病的認識。方法收集2008年5月至2018年4月在北京協(xié)和醫(yī)院治療的風濕性疾病并發(fā)NTM感染患者的臨床資料,對患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、診治及轉(zhuǎn)歸進行回顧性分析。結(jié)果并發(fā)NTM感染的風濕性疾病患者共18例,男∶女為7∶11,平均年齡(47±17)歲(20~77歲)。所有患者HIV測定結(jié)果均為陰性。NTM感染診斷時間為起病后的0.5~24.0個月,中位時間為4.5個月。66.7%(12/18)的風濕性疾病并發(fā)NTM感染患者肺部受累,其他受累部位包括皮膚27.8%(5/18)、骨及關節(jié)27.8%(5/18)和血流感染22.2%(4/18)。所有患者均進行血結(jié)核感染特異性T細胞檢測,僅3例為弱陽性反應,其他檢測結(jié)果均為陰性。10例患者(55.6%)評估了T細胞亞群,其中CD4+T淋巴細胞數(shù)平均為(478±479)個/μl,未發(fā)現(xiàn)CD4+T淋巴細胞數(shù)低于50個/μl。18例患者均接受了抗NTM感染的聯(lián)合化學療法,其中3例患者因呼吸衰竭死亡,均為肺部NTM感染患者,其基礎風濕性疾病均得到了控制,患者診斷前均有Ⅰ型呼吸衰竭;其他15例患者均康復。結(jié)論風濕性疾病并發(fā)NTM感染可能與基礎風濕性疾病引起的免疫功能紊亂有關,但目前尚缺乏預測感染的有效手段,因此當臨床上風濕性疾病患者出現(xiàn)原發(fā)疾病難以解釋的肺部、皮膚、骨及關節(jié)受累表現(xiàn)須考慮NTM感染。患者治療前的肺部基礎情況可能與其預后密切相關。