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摘要：目的通過收集病例資料并進(jìn)行總結(jié)分析以加強(qiáng)臨床醫(yī)師對原發(fā)性侵襲性肺曲霉病(IPA)的認(rèn)識。方法回顧性分析2012年1月至2018年9月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷IPA患者的臨床資料。結(jié)果19例患者中,男性6例,女性13例,平均年齡(42±14)歲;主要癥狀為咯血(84.2%,16/19)、咳嗽(73.7%,14/19)、咳痰(63.2%,12/19)、呼吸困難(10.5%,2/19)、胸痛(31.6%,6/19)、發(fā)熱(21.1%,4/19),僅1例(5.3%,1/19)可聞及肺部啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查主要發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高(15.8%,3/19)、C反應(yīng)蛋白濃度升高(53.8%,7/13)、半乳甘露聚糖(GM)抗原檢測試驗(yàn)陽性(60.0%,3/5)。接受肺功能檢查14例:4例通氣功能障礙并彌散功能障礙。接受支氣管鏡檢查10例:8例黏膜充血,4例鏡下出血,9例異常分泌物。胸部影像學(xué)主要表現(xiàn)為空洞(47.4%,9/19)、結(jié)節(jié)(52.6%,10/19)、實(shí)變(78.9%,15/19)、空氣新月征(31.6%,6/19)。11例曾被誤診為肺結(jié)核、肺炎、炎性假瘤。結(jié)論原發(fā)性IPA可發(fā)生在無基礎(chǔ)病的群體,極易誤診,當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、GM抗原檢測試驗(yàn)陽性,CT表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、空洞、空氣新月征,且抗細(xì)菌治療無效時(shí),應(yīng)警惕此病的發(fā)生。