老年綜合評估在經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)患者心臟康復中的應(yīng)用價值
摘要：目的在國內(nèi)首次將老年綜合評估用于心臟康復及老年瓣膜病評估中,探討老年綜合評估在經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)患者心臟康復中的應(yīng)用價值.方法應(yīng)用老年綜合評估指標初次評估43例擬行TAVR的患者,老年綜合評估包括一般情況、認知功能、營養(yǎng)狀態(tài)、活動能力、精神心理問題、虛弱程度、中醫(yī)癥狀評分、左手及右手握力和5 m步行試驗.患者完成第1次老年綜合評估后,即啟動心臟康復,包括術(shù)前預康復、術(shù)后住院期間及出院后康復指導,并采用中西醫(yī)結(jié)合方法.心臟康復治療后1個月常規(guī)隨訪,比較心臟康復前后各指標差異.結(jié)果 43例患者中,簡易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分(25.44±2.26)分,輕度及以上認知功能障礙占60.47%;老年人微型營養(yǎng)評定量表評分(22.49±3.54)分,存在營養(yǎng)不良風險或營養(yǎng)不良占62.79%;Barthel指數(shù)評分(84.65±14.24)分,存在日常生活活動能力異常占93.02%;虛弱程度評分(2.89±0.99)分,明顯虛弱占76.74%.33例患者心臟康復中,治療后存在營養(yǎng)不良風險比例顯著低于治療前(24.2% vs 60.6%,P=0.006);虛弱程度評分[(1.50±0.97)分vs(3.17±1.00)分,P=0.000]和明顯虛弱比例降低(33.3% vs 72.7%,P=0.003).患者心臟康復治療后較治療前MMSE評分和握力增加,焦慮抑郁量表焦慮分量表評分降低,差異雖無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但各項均有不同程度改善.結(jié)論老年綜合評估可作為TAVR患者心臟康復的指導依據(jù),以提高活動能力、調(diào)節(jié)情緒、預防患者認知功能下降,改善虛弱程度,并可作為心臟康復的效果評價指標.
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中華老年心腦血管病雜志
中華老年心腦血管病雜志， 月刊，本刊重視學術(shù)導向，堅持科學性、學術(shù)性、先進性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：述評、介入治療、臨床研究、基礎(chǔ)研究、短篇報道、病例報告、綜述等。于1999年經(jīng)新聞總署批準的正規(guī)刊物。
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