關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建后內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板同期移植術(shù)
摘要：目的探討全關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建后內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板同期移植的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。方法2008年8月對(duì)1例實(shí)施膝關(guān)節(jié)雙束雙通道前交叉韌帶重建、內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板切除的患者，在關(guān)節(jié)鏡下實(shí)施內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板同期移植微創(chuàng)手術(shù)。內(nèi)側(cè)半月板移植采用前后角骨栓固定方法，外側(cè)半月板移植采用前后角骨橋固定方法。術(shù)后結(jié)果采用VAS疼痛評(píng)分、Lysholm評(píng)分和國(guó)際膝關(guān)節(jié)評(píng)分委員會(huì)（IKDC）分級(jí)評(píng)價(jià)。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性檢查包括Lachman試驗(yàn)、抽屜試驗(yàn)和軸移試驗(yàn)。結(jié)果術(shù)后隨訪26個(gè)月，患者膝關(guān)節(jié)屈曲、伸直和負(fù)重行走功能正常。VAS膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分較術(shù)前降低2分，Lysholm評(píng)分較術(shù)前升高20分。IKDC分級(jí)由術(shù)前C級(jí)上升到B級(jí)。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性檢查基本正常。術(shù)后1年MRI檢查顯示，重建前交叉韌帶連續(xù)性完整，內(nèi)側(cè)和外側(cè)移植異體半月板外形均較好，內(nèi)側(cè)半月板后角和外側(cè)半月板前角有輕微萎縮。術(shù)后18個(gè)月關(guān)節(jié)鏡復(fù)檢觀察到，外側(cè)和內(nèi)側(cè)移植半月板均愈合良好，形態(tài)完整，但前角表面均有輕度磨損現(xiàn)象。結(jié)論對(duì)膝前交叉韌帶損傷和內(nèi)、外側(cè)半月板切除的患者，在前交叉韌帶重建術(shù)后同期實(shí)施內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板移植術(shù)可以盡量恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和力學(xué)平衡，對(duì)年輕患者是可供選擇的治療方式。術(shù)中建議采用同一供體的內(nèi)側(cè)和外側(cè)異體半月板，制作各骨道時(shí)須注意其方向以避免骨道相互交通。
注：因版權(quán)方要求，不能公開全文，如需全文，請(qǐng)咨詢雜志社。
中華外科雜志
中華外科雜志， 月刊，本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，堅(jiān)持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：臨床論著、述評(píng)、綜述、臨床病理討論、學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、外科新技術(shù)、書評(píng)、基礎(chǔ)研究。等。于1951年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。
- 北大期刊
- CSCD期刊
- 統(tǒng)計(jì)源期刊
- 1-3個(gè)月審核
