摘要:目的探討雙腔起搏器聯(lián)合B受體阻滯劑治療先天性長(zhǎng)QT綜合征(LQTS)的最優(yōu)程控方式。方法12例正規(guī)藥物治療無(wú)效或無(wú)法耐受的LQTS患者植入DDD起搏器,分別測(cè)量不同頻率起搏時(shí)QT/QTc間期的變化,然后以80次/min的頻率起搏,選擇性地程控開(kāi)放或關(guān)閉起搏器的部分相關(guān)功能,并根據(jù)PR間期和血壓情況調(diào)整B受體阻滯劑用量,隨訪患者植入術(shù)后心臟事件的發(fā)生情況和心功能變化情況。結(jié)果起搏頻率越快,QT/QTC間期越短。80次/min頻率起搏時(shí)QT/QTc間期可基本恢復(fù)正常,植入術(shù)后心臟事件發(fā)生次數(shù)明顯減少(P〈0.01),且對(duì)心功能無(wú)影響。結(jié)論雙腔起搏器聯(lián)合B受體阻滯劑治療LQTS時(shí),最優(yōu)程控方式是:以80次/min的頻率起搏并程控關(guān)閉滯后、睡眠、自動(dòng)終止起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速和自動(dòng)閾值奪獲功能,開(kāi)放設(shè)置室性早搏后反應(yīng)、頻率適應(yīng)性和房室結(jié)優(yōu)先功能。
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