av在线播放日韩亚洲欧,av网站免费线看,bt√天堂资源在线官网,а天堂www在线忘忧草,国产成人精品97

摘要：目的總結(jié)使用“達(dá)芬奇S”（da Vinci S）機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，心臟不停跳下房間隔缺損修補(bǔ)或房間隔缺損修補(bǔ)＋三尖瓣成形術(shù)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。方法2009年3月至2010年12月，使用da Vinic S機(jī)器人系統(tǒng)，心臟不停跳下完成繼發(fā)孔型房間隔缺損修補(bǔ)或房間隔缺損修補(bǔ)＋三尖瓣成形術(shù)40例?；颊吲?3例，男17例；年齡平均（38±13）歲。房間隔缺損直徑為1．5～3．5cm，平均（2．8±1．3）cm，無(wú)右向左分流，伴有或不伴有三尖瓣重度關(guān)閉不全。手術(shù)經(jīng)股動(dòng)、靜脈及右側(cè)頸內(nèi)靜脈插管建立體外循環(huán)。于右側(cè)胸壁打直徑為0．8cm的器械臂孔3個(gè)，直徑為2cm工作孔1個(gè)，術(shù)中不阻斷升主動(dòng)脈，經(jīng)內(nèi)窺鏡套管持續(xù)給予二氧化碳，心臟跳動(dòng)下，術(shù)者于操作臺(tái)前遙控機(jī)器人進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)，三尖瓣重度關(guān)閉不全患者同期行三尖瓣成形術(shù)。其中直接縫合房間隔缺損22例，心包補(bǔ)片修補(bǔ)房間隔缺損18例，同期三尖瓣成形9例。術(shù)中食管超聲評(píng)估修補(bǔ)及三尖瓣成形效果。對(duì)比不停跳與心臟停跳下全機(jī)器人房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)時(shí)間及體外循環(huán)時(shí)間。結(jié)果所有患者均成功接受全機(jī)器人心臟不停跳下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或房間隔缺損修補(bǔ)＋三尖瓣成形術(shù)，無(wú)體循環(huán)氣體栓子及殘余分流等并發(fā)癥。不停跳組的手術(shù)時(shí)間、機(jī)器人使用時(shí)間或體外循環(huán)時(shí)間少于停跳組。結(jié)論機(jī)器人心臟不停跳下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)無(wú)需阻斷升主動(dòng)脈，簡(jiǎn)化了全機(jī)器人手術(shù)過(guò)程，手術(shù)效果安全可靠。