時間：2023-03-16 16:26:42
序論：在您撰寫醫(yī)院管理學(xué)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
學(xué)籍管理工作的好壞，直接影響醫(yī)學(xué)院校的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)，影響著醫(yī)學(xué)院校教學(xué)秩序的完善以及教學(xué)質(zhì)量的提升。隨著我國教育體制改革不斷深化，我國的許多醫(yī)學(xué)院校都得到了很大的發(fā)展。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)籍管理也正在逐步邁向管理信息化時代。但是，由于傳統(tǒng)學(xué)籍管理模式的影響，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)籍管理還處在信息化水平初級階段，有些管理模式還比較陳舊，主要表現(xiàn)在對學(xué)生的成績管理、紀(jì)律管理、學(xué)籍信息管理、畢業(yè)生管理還使用比較落后的管理系統(tǒng)，有些時候，還采用原始的半人工管理方式。近些年，由于醫(yī)學(xué)院校教學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，招收學(xué)生人數(shù)的不斷增加，有關(guān)學(xué)生的各種信息量也在急劇增長。由于醫(yī)學(xué)院校專業(yè)的設(shè)置以及學(xué)生類別的設(shè)置越來越多樣化，給醫(yī)學(xué)院校學(xué)籍管理工作帶來了巨大的壓力。面對龐大的信息量，以及非常繁瑣和復(fù)雜的學(xué)籍管理體系，原有的管理系統(tǒng)已經(jīng)很難滿足現(xiàn)在的學(xué)籍管理工作需要，因此，規(guī)范學(xué)籍管理，優(yōu)化學(xué)籍管理工作模式，減少人為的錯誤以及管理方面的工作量，提高管理工作的效率變得尤為重要。
2、高校學(xué)籍管理工作現(xiàn)狀分析
隨著我國教育體制改革不斷深化，原有的學(xué)籍管理模式，已經(jīng)很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)籍管理。首先，隨著高等教育大眾化的發(fā)展，高校招生人數(shù)不斷增加，高校的教育對象、教育手段都發(fā)生了很大的變化，因此，舊的學(xué)籍管理方法，已經(jīng)不能夠適應(yīng)大眾化的教育發(fā)展需求。其次，由于新時期的大學(xué)生個性發(fā)展要求強(qiáng)烈，如果再按照舊的學(xué)籍管理制度，不能有效的因材施教，就會影響到醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量。還有，在市場經(jīng)濟(jì)體制下，高校教育要適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，要努力培養(yǎng)適應(yīng)于時代，適應(yīng)于社會的醫(yī)學(xué)人才，而舊的學(xué)籍管理模式，帶有很強(qiáng)的計劃性，很難適應(yīng)新時期人才市場供求變化的發(fā)展。所以，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)學(xué)院校必須優(yōu)化醫(yī)學(xué)管理工作，改革舊的學(xué)籍管理模式，使學(xué)籍管理適應(yīng)新時期社會發(fā)展需求。另外，一些管理者缺乏對于學(xué)籍管理的正確理解，學(xué)院學(xué)籍管理制度不完善，學(xué)籍管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，學(xué)籍異動處理不嚴(yán)謹(jǐn)；導(dǎo)致一些學(xué)生的學(xué)籍注冊信息錯誤或缺失。給學(xué)生畢業(yè)找工作帶來麻煩。再者，一些學(xué)籍管理者沒有樹立“以人為本”的管理理念，學(xué)籍管理工作效率不高，對學(xué)生主體地位缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，也影響了學(xué)籍管理工作的質(zhì)量。因此，在新形勢下，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)籍管理要逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化，要以新時期的科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，通過科學(xué)化的學(xué)籍管理，優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校學(xué)籍管理的數(shù)據(jù)和信息，進(jìn)而樹立良好的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。
3、優(yōu)化管理模式，創(chuàng)新高校學(xué)籍管理工作
對于醫(yī)學(xué)院校來說，學(xué)籍管理是一項比較重要的管理工作，因此，管理者要改變思想認(rèn)識，建立健全學(xué)籍管理制度，實現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化、程序化，要制定一套系統(tǒng)的管理體制，做到學(xué)籍管理有章可循、有據(jù)可依。學(xué)生的學(xué)籍制度，不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)成績評定、授予學(xué)位、重修、補考以及能否畢業(yè)等的重要依據(jù)，還是學(xué)生在校期間考試作弊、處理違紀(jì)行為的重要依據(jù)。因此，學(xué)校必須重視學(xué)籍管理，制定切實可行的學(xué)籍管理規(guī)定，遵循依法原則、學(xué)校特色原則、穩(wěn)定性原則、適度和梯度原則和創(chuàng)新性相結(jié)合原則，不斷完善、補充學(xué)籍管理規(guī)定，制定科學(xué)合理的學(xué)籍管理模式。另外，對于學(xué)籍管理規(guī)定中原則性的重大問題，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以審定，要有計劃的進(jìn)行學(xué)籍管理改革，采用優(yōu)化模式，明確學(xué)籍管理的目標(biāo)和任務(wù)，為進(jìn)一步規(guī)范，學(xué)籍管理工作提供制度保障。同時，學(xué)校還要加強(qiáng)對于學(xué)籍管理的宣傳力度，不斷提高管理人員的責(zé)任意識以及創(chuàng)新意識。要深刻認(rèn)識到學(xué)籍管理工作的重要意義和作用，要以高度的責(zé)任感以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好學(xué)籍管理各環(huán)節(jié)工作。在收集、處理學(xué)籍信息時，要做到及時、細(xì)致和準(zhǔn)確。在收集處理的過程中，要保證執(zhí)行按程序，處理有依據(jù)。同時，在優(yōu)化管理模式的過程中，還要運用現(xiàn)代化的管理手段，使用計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)化管理學(xué)生的學(xué)籍信息，構(gòu)建學(xué)籍管理的信息網(wǎng)絡(luò)，用現(xiàn)代化手段進(jìn)行學(xué)籍管理。實現(xiàn)管理平臺共享，信息資源共享、進(jìn)而提高學(xué)籍信息管理工作效率。
4、結(jié)語
（1）學(xué)生的主體地位沒有得到充分體現(xiàn)。目前,大部分醫(yī)學(xué)院校在開展學(xué)生管理工作時,幾乎將所有的管理重點都放在了學(xué)校需要與學(xué)生需要相統(tǒng)一上,過于強(qiáng)調(diào)管理者在管理工作中的個人權(quán)威,卻忽略了學(xué)生主體地位的充分體現(xiàn)。究其原因,主要是因為學(xué)校沒有正確認(rèn)識到學(xué)生主體地位的重要性,雖然部分學(xué)生在一定程度上實現(xiàn)了“要我做”向“我要做”的轉(zhuǎn)變,但是在自我教育能力和自我管理能力方面卻沒有得到有效提升。
（2）管理者與學(xué)生的溝通不到位。在學(xué)生管理工作中,管理者與學(xué)生既是管理與被管理的關(guān)系,同時也存在著必要的情感交流,管理者只有與學(xué)生建立起和諧融洽的關(guān)系,才能夠有效彌補管理工作中存在的缺陷,使管理工作達(dá)到事半功倍的效果。然而就我國目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校管理工作開展的現(xiàn)狀來看,管理者往往過于注重管理與被管理的關(guān)系,卻忽略了與學(xué)生的情感溝通,從而造成大部分學(xué)生對管理工作存在諸多意見,不利于其工作的順利開展。由此可見,情感溝通在學(xué)生管理工作中占據(jù)著重要的位置,管理者只有重視與學(xué)生之間的情感聯(lián)系,才能夠?qū)W(xué)生的主觀能動性充分發(fā)揮出來,進(jìn)一步促進(jìn)管理工作的順利開展。
（3）人文素質(zhì)教育工作應(yīng)有所突破。目前,大部分醫(yī)學(xué)院校在對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行評價的時候,往往以成績作為唯一考核標(biāo)準(zhǔn),這樣一來,必然會形成這樣一種現(xiàn)象,那就是學(xué)生的一切活動都將以應(yīng)付考試為出發(fā)點,過于注重自身專業(yè)能力的提升,不注重合作,自我為中心的現(xiàn)象嚴(yán)重。久而久之,就會導(dǎo)致整個醫(yī)學(xué)院校都向應(yīng)試教育傾斜,卻忽略了學(xué)生綜合能力的提升,尤其是人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2醫(yī)學(xué)院校學(xué)生管理工作的完善措施
從上文的分析我們能夠看出,目前我國醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生管理工作的開展中仍然存在一些有待解決的問題,管理部門如果想要從根本上提高管理質(zhì)量,可以結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的自身情況,從以下幾個方面入手:
（1）樹立“以人為本”的管理理念。我國醫(yī)學(xué)院校以往對于學(xué)生管理,主要從學(xué)校的規(guī)章制度出發(fā),要求學(xué)生對規(guī)章制度中的內(nèi)容做到全面掌握,并將其落實到日常學(xué)習(xí)與生活中。以這樣的形式來看管理工作,不僅會讓學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒,影響到管理工作的順利開展,而且還會滋生諸多管理問題,影響管理效果。因此,在未來的時間里,學(xué)生管理部門必須要樹立“以人為本”的管理理念,將以學(xué)生為本作為管理工作的出發(fā)點,在充分了解需求的基礎(chǔ)上,盡可能為學(xué)生的成長創(chuàng)造條件,從而將學(xué)生的內(nèi)在動力最大限度的激發(fā)出來。此外,學(xué)生管理部門還要對學(xué)生的合法權(quán)益予以維護(hù),針對學(xué)生的決定,要做到程序正當(dāng)、證據(jù)充足、依據(jù)明確、定性明確、處分恰當(dāng)。與此同時,學(xué)生對于學(xué)校給出的處理,應(yīng)該充分享有陳述、申辯和申訴權(quán),學(xué)校要有明確的程序并予以確保。
（2）加強(qiáng)社會實踐。想要提升學(xué)生的綜合素質(zhì),社會實踐是必不可少的一個重要環(huán)節(jié)。近年來,隨著素質(zhì)教育改革的不斷深入,在教學(xué)體系中添加社會實踐也成為了醫(yī)學(xué)院校學(xué)生管理工作的一項重要內(nèi)容。加強(qiáng)社會實踐,不僅能夠使學(xué)生將理論知識與實踐操作緊密的結(jié)合起來,從而更好的對所學(xué)知識進(jìn)行理解和掌握,而且在實踐過程中,還能夠引導(dǎo)學(xué)生主動思考問題,積極參與到教學(xué)活動中,從而更好的接觸社會,了解社會,提高學(xué)生的思維能力和實踐能力。對于醫(yī)學(xué)院校社會實踐的開展,可以有很多種形式,比如說開展各類專業(yè)知識競賽、舉行各種科技創(chuàng)新講座、組織學(xué)生到各大醫(yī)院參觀等,這些活動的開展都能夠開闊學(xué)生的視野,促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升。
（3）加強(qiáng)德育教育。德育教育也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校管理工作開展的一項重要內(nèi)容,在過去的時間里,學(xué)生在管理工作中,往往只是作為被管理者,被不斷灌輸諸多規(guī)章制度,其自身的主體地位完全得不到展現(xiàn)。事實證明,這種填鴨式的管理方法得不到良好的效果。因此,在未來的管理工作中,管理者不僅僅要將學(xué)生作為被管理者,而且還應(yīng)該注重其主體地位的發(fā)揮,從而實現(xiàn)多元化管理,并不斷加強(qiáng)自我管理。首先,管理者可以以社會實踐作為載體,在實踐過程中培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和價值觀。其次,要善于將網(wǎng)絡(luò)教育充分利用起來,比如說建立心理咨詢網(wǎng)站和網(wǎng)上德育中心等,定期讓心理咨詢師和思政教師開展各種教育活動,為學(xué)生提供一個良好的交流平臺,從而使德育工作達(dá)到預(yù)期的效果。
3結(jié)語
在教學(xué)醫(yī)院的建設(shè)過程中，醫(yī)院以保證臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量為導(dǎo)向，制訂適用于醫(yī)院的教學(xué)管理制度，強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)職能，使學(xué)生從以前由學(xué)校的單一管理變?yōu)閷W(xué)校、醫(yī)院雙重管理。此外，醫(yī)院還引入適合院情的醫(yī)學(xué)院校各項教學(xué)管理制度和規(guī)定，如聽課制度、兼職教師聘任制度、臨床教學(xué)管理制度等。
2遴選兼職教師
2.1制訂統(tǒng)一的遴選標(biāo)準(zhǔn)
在整個臨床教學(xué)工作中，教師隊伍的知識結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)思想素質(zhì)和水平的高低是直接影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素，在臨床教學(xué)工作中重視師資隊伍建設(shè)是關(guān)鍵?？平炭茝母髋R床醫(yī)技科室遴選具有本科以上學(xué)歷或主治醫(yī)師以上職稱、熱愛臨床教學(xué)工作、有臨床教學(xué)經(jīng)驗的臨床醫(yī)師兼任帶教教師。
2.2注重提高臨床帶教教師的整體素質(zhì)
聘請醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)專家擔(dān)任客座教授來我院指導(dǎo)臨床教學(xué)工作，通過介紹臨床教學(xué)經(jīng)驗、帶教查房示范、規(guī)范查房要求等，提高臨床帶教教師的帶教意識和臨床帶教水平。通過此方法，在提高臨床帶教教師臨床業(yè)務(wù)能力和教學(xué)能力兩方面收到了良好的效果。
2.3根據(jù)區(qū)縣醫(yī)院教學(xué)實際情況，實行教師分級帶教
我院根據(jù)接收的幾種不同類型的學(xué)生（如實習(xí)生、全科生、進(jìn)修生），根據(jù)兼職教師帶教資質(zhì)進(jìn)行分級帶教。同時，還對我院目前接收的一些專業(yè)如影像技術(shù)等專業(yè)的實習(xí)生特聘了兼職教師進(jìn)行專業(yè)帶教，以滿足不同學(xué)生不同的帶教要求，使教師的教學(xué)工作更專業(yè)化、精細(xì)化。
3加大教學(xué)投入，改善臨床教學(xué)條件
良好的教學(xué)條件是保證醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的重要前提和基礎(chǔ)。在醫(yī)院的發(fā)展中，院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到科研、教學(xué)工作對醫(yī)院發(fā)展和提高醫(yī)療水平的重要性，因此在教學(xué)投入力度、管理措施等方面充分考慮和滿足教學(xué)的需要，近幾年不斷加強(qiáng)教學(xué)條件的改善工作。例如，各科室為臨床教學(xué)購置了幻燈機(jī)、教學(xué)模型、教學(xué)掛圖及電腦、多媒體投影儀等，臨床教師每月的理論課全部采用多媒體教學(xué)，深受學(xué)生歡迎。同時，建立了臨床技能培訓(xùn)中心及醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)，在硬件上保證了醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。由于不斷加強(qiáng)改革和創(chuàng)新，近幾年來，我院臨床教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高，臨床教師的教學(xué)意識、教學(xué)水平逐步增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)成績也有了明顯提升，醫(yī)院的綜合實力得到了進(jìn)一步增強(qiáng)。
4建設(shè)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系
4.1聽課、檢查
我院科教科工作人員按照“教學(xué)工作評價標(biāo)準(zhǔn)”、“兼職教師管理實施辦法”等多項教學(xué)管理制度的要求，深入教學(xué)第一線了解教學(xué)情況，召集醫(yī)學(xué)生開會，傾聽師生對教學(xué)和管理工作的意見，及時協(xié)助解決有關(guān)問題，并將有關(guān)情況向上級報告；各客座教授通過不定期到科室聽課、檢查，了解教學(xué)情況，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題并指導(dǎo)教師教學(xué)，向管理部門提供改進(jìn)管理與服務(wù)的合理化建議；各科室主任及科室教學(xué)秘書按要求對各個教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，通過聽課了解本課程的教學(xué)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題并組織整改；組織教師參與聽課，促進(jìn)教學(xué)交流，提高本科室教師的教學(xué)水平；每學(xué)期組織教學(xué)會議，學(xué)生采用無記名的方式填寫調(diào)查問卷，對教學(xué)及管理情況進(jìn)行評價，提出意見或建議。
4.2反饋與調(diào)控
科教科作為職能部門，教學(xué)質(zhì)量控制管理是其重要的工作職能。教學(xué)質(zhì)量控制方法之一是收集反饋意見并做出改進(jìn)性調(diào)整或規(guī)定[3]。通過教師的工作座談會、學(xué)生座談會收集教學(xué)反饋信息，核查、整理、分析后，通過各種渠道和手段上報領(lǐng)導(dǎo)，及時反饋建議，做出相應(yīng)改進(jìn)性調(diào)整或規(guī)定。各專業(yè)臨床科室中每位教師根據(jù)反饋的信息，對存在的問題及時組織整改。
5效果
5.1教學(xué)工作重要的意識得到提升
臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)使我院教師教學(xué)意識明顯增強(qiáng)，對教學(xué)工作都非常重視。院領(lǐng)導(dǎo)也將教學(xué)工作列入每年工作的重點之一，逐年增加教學(xué)投入，不斷改善教學(xué)環(huán)境和教學(xué)條件；各專業(yè)臨床科室在醫(yī)療工作繁重、人員緊張的情況下，保證選派醫(yī)療水平高、責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)熱情高的教師參加教學(xué)工作；各教師按照醫(yī)學(xué)院校及我院的教學(xué)規(guī)范，認(rèn)真組織教學(xué)，保證了教學(xué)工作的進(jìn)度和質(zhì)量。
5.2教師素質(zhì)得以提高
臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)提高了教師隊伍的管理質(zhì)量。教師經(jīng)常接受質(zhì)量控制人員的檢查和反饋，在提高自身素質(zhì)的同時更有方向性，可以做到有的放矢。通過相關(guān)激勵制度的制訂和逐步完善，鼓勵教師多出成績，調(diào)動了教師參與教學(xué)的積極性和能動性，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。
5.3學(xué)生素質(zhì)得以提高
科教科在加強(qiáng)教師隊伍管理的同時也加強(qiáng)了學(xué)生隊伍的管理。根據(jù)質(zhì)量控制人員的檢查和反饋結(jié)果，制訂相應(yīng)的學(xué)生管理制度并逐步完善。此外，科教科工作人員每月深入教學(xué)科室及學(xué)生宿舍了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并關(guān)心其生活情況，使學(xué)生有約束機(jī)制，在經(jīng)過一段時間的適應(yīng)后，多數(shù)能夠自主學(xué)習(xí)，提高自己的理論和業(yè)務(wù)能力。
5.4教學(xué)管理水平得以提高
臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)明確了教學(xué)管理職責(zé)，使教學(xué)管理工作由初期的摸索和經(jīng)驗化向制度化、科學(xué)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。同時，根據(jù)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控反饋的信息，及時解決存在的問題，改進(jìn)管理方法及手段，提高工作效率，使教學(xué)管理工作不斷進(jìn)步。
6下一步工作的探討
臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)沒有盡頭，在今后的工作中應(yīng)根據(jù)探索、實踐和反饋結(jié)果，不斷改進(jìn)和完善。
6.1建立教學(xué)質(zhì)量科學(xué)評價體系
建立教學(xué)質(zhì)量科學(xué)評價體系是臨床教學(xué)管理和質(zhì)量控制的關(guān)鍵[4]。在近幾年的實踐中我們發(fā)現(xiàn)，我院教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、定量標(biāo)準(zhǔn)和定性標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合不夠合理，有些標(biāo)準(zhǔn)不符合我院實際，在實際執(zhí)行過程中導(dǎo)致某些測試結(jié)果不能反映教學(xué)的真實質(zhì)量。因此，需要與我院的實際情況相結(jié)合，進(jìn)一步完善教學(xué)評價體系。符合時代要求、可操作性強(qiáng)、定性和定量相結(jié)合的評價體系可以更科學(xué)地評估和促進(jìn)我院教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量的提升。
6.2改革績效評價體系
借鑒國內(nèi)同行的先進(jìn)經(jīng)驗[5]，結(jié)合本院實際，在臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)過程中，科教科建立了教師及學(xué)生的動態(tài)數(shù)據(jù)檔案，并將其作為年度教學(xué)工作考核的依據(jù)之一，為教師獎懲、年度考核提供了依據(jù)。但教學(xué)獎勵的力度還與醫(yī)療工作獎勵有差距，而且作為非直屬教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)質(zhì)量評價未與職稱評聘掛鉤，導(dǎo)致個別教師存在輕教學(xué)、重醫(yī)療的現(xiàn)象?？赏ㄟ^加大獎勵力度，加大教學(xué)工作在年度考核、職稱評聘中的份量來進(jìn)一步改革績效評價體系，提高教師教學(xué)的積極性，保證教學(xué)質(zhì)量。
6.3規(guī)范PDCA循環(huán)管理機(jī)制
災(zāi)難救援工作側(cè)重于院外救護(hù)與管理，災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援不僅僅強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)救治，更多與組織管理、運行和指揮協(xié)調(diào)等工作有關(guān)。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才是建立在科學(xué)人才培養(yǎng)平臺上針對災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行綜合培養(yǎng)的，能夠?qū)?zāi)難醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)、基本理論、災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源準(zhǔn)備、控制、評估和改進(jìn)等理論結(jié)合實踐，通過管理活動指導(dǎo)災(zāi)難醫(yī)學(xué)活動相關(guān)的人員，使醫(yī)學(xué)資源在災(zāi)難中發(fā)揮最高的效率及最好的效果，以最大程度地減少災(zāi)難對人類健康的損害。
1培養(yǎng)目的
災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)目的是“以人為本”，在科學(xué)發(fā)展觀的指引下科學(xué)地建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，通過研究災(zāi)難醫(yī)學(xué)中所需的醫(yī)學(xué)資源準(zhǔn)備、調(diào)配、應(yīng)急等實現(xiàn)對災(zāi)難的合理、科學(xué)應(yīng)對，減少災(zāi)難對人類及人類社會的危害，從而構(gòu)建和諧社會。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才需圍繞著三個核心要素進(jìn)行培養(yǎng)，即災(zāi)難醫(yī)學(xué)需求、災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源及其資源利用管理，分別對災(zāi)難醫(yī)療救治、疾病控制、心理衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療四個方面的醫(yī)學(xué)技術(shù)實施，及其藥品、血液、醫(yī)學(xué)裝備、后勤、信息和行政六個方面的醫(yī)療技術(shù)實施保障給予研究，并促使其能夠?qū)?zāi)難醫(yī)學(xué)管理學(xué)理論與其他學(xué)科理論的結(jié)合和深化，產(chǎn)生出諸如災(zāi)難醫(yī)學(xué)信息學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)流行病學(xué)等災(zāi)難醫(yī)學(xué)的衍生學(xué)科。
2培養(yǎng)對象
災(zāi)難是一個極其嚴(yán)重的社會問題，因此，災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)的對象也應(yīng)具有社會化的傾向。具體而言，災(zāi)難是由其累及的社區(qū)及其與災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源利用相關(guān)聯(lián)的社會空間構(gòu)成，災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的培養(yǎng)對象就不應(yīng)當(dāng)是僅僅具有醫(yī)學(xué)資源的調(diào)配能力，還應(yīng)當(dāng)在跨文化的人才和非醫(yī)學(xué)性的能夠利用和管理社會資源的對象中尋找，例如了解或熟知區(qū)域性地理氣候特征、地區(qū)民俗文化的人員。與災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會資源隨著災(zāi)難范圍而變化，高度重視這一點，相關(guān)人才的培養(yǎng)才能滿足災(zāi)難醫(yī)學(xué)的需求，滿足一系列社會資源組成的災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系，因而人才培養(yǎng)的對象需涉及應(yīng)急儲備物資管理，常規(guī)物資儲備管理、醫(yī)療救援應(yīng)急物資管理、災(zāi)難早期醫(yī)療救援物資管理、救治標(biāo)識物資管理、災(zāi)難中后期醫(yī)療救援物資管理等方面。
3培養(yǎng)模式
災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的培養(yǎng)首先是明確災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的內(nèi)涵和明確培養(yǎng)災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的目的，其次是建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的知識體系:(1)災(zāi)難發(fā)生和發(fā)展過程與醫(yī)學(xué)需求之間的關(guān)系;(2)災(zāi)難醫(yī)學(xué)需求的空間范圍及其特征;(3)災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源所處的社會空間及其資源調(diào)度;(4)社會學(xué)空間中的災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源的特性和配置問題;(5)災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源的利用和管理;(6)災(zāi)難不同階段的管理范疇與內(nèi)容;(7)隨著健康受到災(zāi)難累及人員的移動和生物學(xué)災(zāi)害因子的擴(kuò)展而擴(kuò)大的條件下的相關(guān)需求及其相關(guān)資源(醫(yī)學(xué)資源、社會資源等)的合理配置等。再次，災(zāi)難醫(yī)學(xué)實踐性強(qiáng)，可通過模擬并結(jié)合真實案例的手段開展培訓(xùn)。模擬應(yīng)當(dāng)想方設(shè)法做到準(zhǔn)確、合理、科學(xué)，其模擬的主要內(nèi)容應(yīng)包括:(1)災(zāi)難發(fā)生前，為災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理預(yù)案制定和災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源準(zhǔn)備;(2)災(zāi)難發(fā)生后，災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理預(yù)案啟動、實施效力及其評價，補充性適宜方案的制定及其實施，對醫(yī)學(xué)資源利用的綜合評估等。同時在案例學(xué)習(xí)方面可借鑒國內(nèi)外的成功經(jīng)驗或存在的不足，例如2013年美國波士頓馬拉松爆炸案處置工作體現(xiàn)了對災(zāi)難準(zhǔn)備實施全面的管理所帶來的益處，2014年江蘇昆山“8•2”特大爆炸事故緊急救援中存在的問題等等?，F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，人們獲得管理經(jīng)驗的最好方法是通過實際的團(tuán)隊項目操作而非通過傳統(tǒng)的課堂教學(xué)。因此，災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的培養(yǎng)可以采用“行動導(dǎo)向型教學(xué)方法”，即按照“問題-計劃(決策)-實施-檢查(評估)”完整的行動過程，通過采用桌面推演、情景模擬、指揮部模擬演練等多種實戰(zhàn)特征明顯的教學(xué)方式來開展教學(xué)，通過參與獲得較強(qiáng)的行動能力，該方法并不是忽視知識、忽視理論，而是將傳授知識與提高能力，特別是提高行動能力結(jié)合起來，使人才培養(yǎng)能夠在做的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識，通過做事提高行為能力。
二培養(yǎng)考核協(xié)調(diào)是災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的本質(zhì)
科學(xué)決策、快速反應(yīng)、靈活機(jī)動是對災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的基本要求。因此對災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的考核應(yīng)當(dāng)依托災(zāi)難管理的本質(zhì)與基本要求，以尋求災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源合理配置與利用為導(dǎo)向，考核其管理手段與措施是否能夠滿足災(zāi)難社區(qū)醫(yī)學(xué)需求。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的主體是人，對象則包括人和物、空間與時間、個體與群體等，考核是觀察災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的主體人對其所管理對象的協(xié)調(diào)能力。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才盡管大多數(shù)時間內(nèi)缺乏實際的應(yīng)用實踐，但隨著災(zāi)難醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人才的知識儲備應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)，應(yīng)當(dāng)注意調(diào)整專業(yè)知識、學(xué)習(xí)和掌握最新的信息化手段、盡可能武裝最新的科技設(shè)備等，同時發(fā)揮人的主觀能動性，通過考核使人的主體作用向前延伸。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的培養(yǎng)是為解決如何充分利用災(zāi)難狀態(tài)中的醫(yī)學(xué)資源問題，考核可將其分為7個環(huán)節(jié)，依次為:災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才需求分析、災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才資源分析、災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才管理組織建立、災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才方案制定、災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才方案實施、災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才評估和災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)方案改進(jìn)。以上環(huán)節(jié)以災(zāi)難醫(yī)學(xué)需求滿足度和災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源利用率為尺度對災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)活動給予評估和改進(jìn)，是對災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)活動進(jìn)行綜合評估的重要手段，同時也形成了災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)的閉合環(huán)。考核時，應(yīng)采用現(xiàn)實中的方針、準(zhǔn)則及標(biāo)準(zhǔn)，例如選擇個人真實的工作崗位，現(xiàn)實中承擔(dān)的工作職責(zé)，現(xiàn)實中的工作條例，考核中的流程與預(yù)案也是真正的災(zāi)難管理工作流程與預(yù)案，通過場景模擬考核，使培養(yǎng)的人才能夠滿足實際狀態(tài)下的災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理需求，提高應(yīng)對問題的能力與團(tuán)隊協(xié)作的能力，從而在真實的工作中更加游刃有余地應(yīng)對災(zāi)難。
三培養(yǎng)管理
近年來，我國對災(zāi)難醫(yī)學(xué)日益重視，但在管理方面依然非常欠缺。建立人才隊伍固然重要，但實現(xiàn)在培養(yǎng)人才隊伍的過程中進(jìn)行有效的管理卻是一個較新的課題，需建立長效的管理機(jī)制，避免人才培養(yǎng)的科目重復(fù)、知識結(jié)構(gòu)雷同、人才效能無法最大程度的發(fā)揮與人才的流失，例如初期培養(yǎng)時管理知識局限在單一或很少的學(xué)科領(lǐng)域，進(jìn)行下一階段培養(yǎng)時，知識結(jié)構(gòu)仍然重復(fù)沒有得到更新，使得難以在實際的災(zāi)難到來時發(fā)揮作用。為了克服以上缺點，人才培養(yǎng)過程中需要建立專門化的災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)系統(tǒng)、可用的注冊制度、大型的人才數(shù)據(jù)庫等，通過一系列專業(yè)的人才管理途徑與機(jī)制，強(qiáng)化人才培養(yǎng)過程中的管理，做到有的放矢，知識結(jié)構(gòu)不斷鞏固、翻新、強(qiáng)化，又避免人才資源的無法流通，保證人才的合理調(diào)劑與配伍，在統(tǒng)一的框架內(nèi)實行人才資源的磨合和配伍，實現(xiàn)人才培養(yǎng)的效能最大化，確保災(zāi)難應(yīng)對的過程中實現(xiàn)災(zāi)難醫(yī)學(xué)技術(shù)資源管理及災(zāi)難醫(yī)學(xué)技術(shù)保障資源管理的雙優(yōu)化，確保合理利用災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源滿足災(zāi)難醫(yī)學(xué)需求。
四小結(jié)
1.嚴(yán)格規(guī)范工作流程，制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范:供應(yīng)室消毒作為醫(yī)院無菌醫(yī)療器械的供應(yīng)中心，保障無菌物品質(zhì)量是其重要的工作內(nèi)容，提高無菌物品質(zhì)量能夠有效降低醫(yī)院感染率。因此，需要嚴(yán)格規(guī)范操作流程，加強(qiáng)每一個環(huán)節(jié)的管理，保障醫(yī)療安全質(zhì)量。另外，供應(yīng)室建立感染監(jiān)控小組，成員主要由護(hù)士長和具備較強(qiáng)責(zé)任心的護(hù)理人員組成，主要具備監(jiān)督、感染管理以及指導(dǎo)等職能。細(xì)化并分組落實回收、洗滌、組裝、消毒、滅菌、敷料制作、存儲以及監(jiān)測等工作，嚴(yán)格把關(guān)，各盡其責(zé)，充分發(fā)揮小組成員的職能。加大護(hù)理人員的培訓(xùn)力度:在醫(yī)學(xué)發(fā)展速度不斷加快、醫(yī)療器械設(shè)備不斷更新的環(huán)境下，供應(yīng)室專業(yè)化與機(jī)械化水平也在不斷提高。因此，供應(yīng)室工作人員不僅要具備豐富的護(hù)理知識，而且還要具備醫(yī)院感染、消毒隔離、機(jī)械物品以及電工等方面的知識。因此，要注重加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，組織其學(xué)習(xí)“醫(yī)院感染管理規(guī)范”“醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范”等方面的知識，加強(qiáng)護(hù)理人員的無菌技術(shù)、消毒滅菌觀念，并提高規(guī)范化操作自覺性;另外，還可通過舉辦相關(guān)專業(yè)知識講座等方式對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn);此外，定期考核護(hù)理人員，進(jìn)而不斷提高護(hù)理人員的操作水平、業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。加強(qiáng)重復(fù)性使用器械質(zhì)量監(jiān)督:供應(yīng)室必須對重復(fù)使用醫(yī)療器械滅菌工作做到徹底到位才能真正做到預(yù)防和控制院內(nèi)感染。
2.護(hù)理人員對重復(fù)性利用的器械要進(jìn)行定期檢查、抽查，一旦發(fā)現(xiàn)器械消毒質(zhì)量不合格，立刻采取妥善措施進(jìn)行處理。另外，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范加強(qiáng)器械清洗到包裝檢查，嚴(yán)格監(jiān)測消毒滅菌物品和環(huán)境，最大限度地降低醫(yī)院感染率。觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院供應(yīng)室管理人員和病區(qū)護(hù)士長組成消毒合格檢查監(jiān)督評價小組，檢查記錄供應(yīng)室實施科學(xué)管理前、后的消毒物品消毒合格率以及護(hù)理人員規(guī)范操作情況，對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識情況進(jìn)行考核，每天統(tǒng)計消毒合格率，以原衛(wèi)生部2009年頒布的“醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范”作為評定標(biāo)準(zhǔn)，該項工作由供應(yīng)室管理人員具體執(zhí)行;護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識考核內(nèi)容依據(jù)供應(yīng)室相關(guān)工作技術(shù)知識和技能考核評分，總分100分，≥90分為優(yōu)秀，60～89分為及格，＜60分為不及格，每個季度考核1次，由護(hù)理管理部負(fù)責(zé)執(zhí)行。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
回首北京市公立醫(yī)院改革之前的情況，時任朝陽醫(yī)院院長、現(xiàn)任北京市醫(yī)院管理局（以下簡稱北京市醫(yī)管局）局長兼黨委書記、朝陽醫(yī)院理事長兼黨委書記的封國生說：“改革前，由于多年來醫(yī)療服務(wù)價格體系、‘以藥養(yǎng)醫(yī)’政策刺激以及收入支配等原因，使得醫(yī)務(wù)人員薪酬水平過低，導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員只能靠多開藥、多做檢查、檢驗等方式增加收入。雖然，長期以來朝陽醫(yī)院曾不斷嘗試建立有效的績效管理系統(tǒng)，以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，但是，在宏觀機(jī)制的背景下，醫(yī)院難以建立科學(xué)合理的績效管理體系?！?012年恰逢北京市醫(yī)管局下發(fā)了《北京市醫(yī)院管理局市屬醫(yī)院年度績效考核辦法(試行)》。朝陽醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)會到北京市醫(yī)管局制定此辦法的目的是保證公立醫(yī)院的公益性，保證國有資產(chǎn)高效運營。在2012年度和2013年度北京市醫(yī)管局對市屬21家醫(yī)院績效考核中，朝陽醫(yī)院績效考核得分分別為第一和第二。這個結(jié)果使朝陽醫(yī)院整個管理團(tuán)隊都很欣慰。而這一成績不僅得益于北京市醫(yī)管局所制定的科學(xué)、合理的績效考核辦法，也離不開朝陽醫(yī)院從各級管理者到普通員工的共同努力。朝陽醫(yī)院一直是北京市公立醫(yī)院改革試點的先行者，總額預(yù)付、按病種分組付費、醫(yī)藥分開、法人治理機(jī)制、創(chuàng)辦分級診療、有效就醫(yī)的服務(wù)模式等，對醫(yī)院的管理和運行方面都產(chǎn)生了重大影響。朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇說:“北京市醫(yī)管局績效考核工作的開展，實際上也是推動醫(yī)院制定相應(yīng)的績效管理制度，比如廢除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的機(jī)制激發(fā)了醫(yī)院的活力。取消醫(yī)院15%的藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。將醫(yī)院的補償渠道由‘以藥養(yǎng)醫(yī)’改為‘以醫(yī)補醫(yī)’。貌似簡單的醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)‘平移’，卻蘊含著巨大的智慧。”政策導(dǎo)向的改變，帶來兩大顯著變化：一是醫(yī)院補償渠道變化，對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的合理體現(xiàn)提升，“以藥補醫(yī)”的負(fù)面影響下降。而醫(yī)事服務(wù)費更合理體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值，這也成為醫(yī)院門急診最主要和含金量最高的收入來源。同時，促使醫(yī)院的經(jīng)營管理更注重服務(wù)，醫(yī)院經(jīng)營由“賣藥”轉(zhuǎn)為“賣服務(wù)”。二是醫(yī)療市場的利益格局變化，患者、醫(yī)保支出和醫(yī)院收益的合理性提升。醫(yī)院利益與藥品銷售脫鉤后，用藥更趨合理，醫(yī)院在獲得醫(yī)事服務(wù)費補償后，通過加強(qiáng)合理用藥，在保障患者用藥安全、減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的同時，醫(yī)保的支出未增加，從而醫(yī)院、醫(yī)保、患者的利益取向趨同。
2.轉(zhuǎn)變理念為更好地服務(wù)患者
封國生介紹:“醫(yī)院為了調(diào)動廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性，順應(yīng)醫(yī)藥分開改革帶來的醫(yī)院補償渠道和利益格局的變化，領(lǐng)導(dǎo)班子在改革試點之前就研究、確定、出臺了醫(yī)院以預(yù)算為導(dǎo)向的《績效考核管理方案》，圍繞‘效率、質(zhì)量、服務(wù)、成本’四個維度，對全院各臨床、醫(yī)技科室實施綜合目標(biāo)管理?！背栣t(yī)院總會計師張仁華說“：醫(yī)院制定一定期間內(nèi)的總目標(biāo)，并將目標(biāo)層層分解，兼顧部門和個體。在績效考核方案設(shè)計上，運用了多種績效考核方法?！背栣t(yī)院績效管理方案主要針對科室績效管理層面。而具體到每個職工的績效考核和績效獎金的分配，則允許科室核心小組（科室主任、科室護(hù)士長、支部書記等組成）根據(jù)本科室情況進(jìn)行二次分配，醫(yī)院出臺相應(yīng)的指導(dǎo)原則，職能部門進(jìn)行事后監(jiān)督。朝陽醫(yī)院黨委副書記、醫(yī)院理事、人力資源部部長梁金鳳強(qiáng)調(diào)：“新的績效考核的標(biāo)準(zhǔn)，對服務(wù)質(zhì)量、效率、成本的考核力度提升，對單純經(jīng)濟(jì)收入和服務(wù)量的考核力度下降。醫(yī)院的社會形象變得更好了，公益性提升，趨利性下降?！贬t(yī)院人力資源部績效考核辦公室主任于麗萍解釋了醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的全過程。她說:“綜合目標(biāo)管理過程主要涵蓋確定目標(biāo)，定期考核、通報，激勵為主、懲罰為輔，持續(xù)改進(jìn)等階段。”醫(yī)院結(jié)合既往醫(yī)院的醫(yī)療、經(jīng)營等指標(biāo)，測算并確定醫(yī)院每年各項指標(biāo)需要達(dá)到的規(guī)模或增長幅度，然后，再根據(jù)各科室的規(guī)模、科室優(yōu)勢技術(shù)、既往指標(biāo)完成情況等，將醫(yī)院總目標(biāo)進(jìn)行拆分，制定出科室經(jīng)過努力后可以達(dá)到的指標(biāo)，在年初由院長、主管副院長、醫(yī)務(wù)部處長與各科室負(fù)責(zé)人簽訂綜合目標(biāo)管理責(zé)任書。醫(yī)院在全年運營中，定期（每月、半年、全年）或不定期進(jìn)行綜合目標(biāo)完成情況通報。每月，各職能管理部門就所轄業(yè)務(wù)范圍內(nèi)各臨床、醫(yī)技科室綜合目標(biāo)中各項指標(biāo)完成情況，對各科室進(jìn)行考核、打分，將結(jié)果及時與臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行溝通和反饋，使考核方與被考核方達(dá)成共識，并以《績效考核簡報》形式分析不足之處，制定改進(jìn)計劃。而醫(yī)院各科室月度、季度、全年績效獎金發(fā)放額度與各科室月度考核、季度考核和年度考核完成直接掛鉤?！俺栣t(yī)院制定的績效分配方案由績效工資和專項獎金組成。”陳勇說。根據(jù)各科室目標(biāo)責(zé)任書考核結(jié)果，設(shè)置月度績效工資、季度績效工資和全年績效工資。月度對可以進(jìn)行績效考核的指標(biāo)進(jìn)行考核，并對應(yīng)發(fā)放月度獎金；每季度末對各科室進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果分為一、二、三等獎，不同等級發(fā)放不同的季度獎金；全年綜合績效考核完成，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放年度績效獎金。另外醫(yī)務(wù)部門年底對各科室全年業(yè)績表現(xiàn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果分為三個級別，進(jìn)行不同力度的績效獎勵。“另外，醫(yī)院堅持全面預(yù)算管理?！睆埲嗜A補充說。醫(yī)院在年初制定醫(yī)院發(fā)展總目標(biāo)時，兼顧醫(yī)院整體發(fā)展、當(dāng)年財務(wù)收支預(yù)算及變化情況、單位上半年人力成本開支水平及個人收入水平、本期工作量大小、本期床位占用率等多種因素確定，預(yù)定績效激勵獎金額度，實行工資總額制度。“科學(xué)合理的績效考核和薪酬分配制度極大地激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。”梁金鳳在談到績效考核體系發(fā)揮的作用時欣慰地說。朝陽醫(yī)院作為結(jié)合總額預(yù)付等醫(yī)保付費制度的改革試點，全院職工普遍建立起持續(xù)優(yōu)化服務(wù)、控制醫(yī)藥費用的意識。具體來說，醫(yī)務(wù)人員主要發(fā)生了以下改變：對收益的關(guān)注提升，對收入的關(guān)注下降；合理控制費用和成本的主動性提升，片面追求醫(yī)藥收入的積極性下降；合理檢查、用藥、治療的意識提升，大處方、過度檢查、過度醫(yī)療的現(xiàn)象下降；藥師合理用藥的藥學(xué)管理職能提升，增加藥品收入的職能下降。醫(yī)務(wù)人員理念的轉(zhuǎn)變給患者帶來了實惠。患者就醫(yī)的體驗變化了，滿意度提升且醫(yī)藥負(fù)擔(dān)下降。
3.總結(jié)
1.重視醫(yī)學(xué)院檔案管理工作，完善各類檔案
檔案管理工作的健全，是實際操作中，最有效的辦法是自上而下推動檔案管理的建設(shè)，首先是意識上的轉(zhuǎn)變，學(xué)校內(nèi)部的管理層要重視此項工作，做好預(yù)算，引導(dǎo)和宣傳檔案管理工作的重要性，進(jìn)而激發(fā)社會對此項工作的重視，畢竟檔案價值的利用有利于社會醫(yī)學(xué)建設(shè)。因此，學(xué)校各級負(fù)責(zé)人認(rèn)真對待檔案管理工作，在預(yù)算計劃下，加強(qiáng)必要的投入，增強(qiáng)責(zé)任心，能夠建立檔案體系，并利用檔案價值提高學(xué)校的培養(yǎng)人才的效率。政府和企業(yè)加強(qiáng)與學(xué)校的合作，通過共同建設(shè)和相互利用醫(yī)學(xué)檔案價值資源，提高資源利用成果的運用效果，相互合作促進(jìn)檔案管理的工作。
2.建立專門管理機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)專業(yè)人才
檔案管理工作需要有較強(qiáng)的責(zé)任心和認(rèn)識提高，在此基礎(chǔ)上，需要醫(yī)學(xué)院校付出實際行動，首先需要建立檔案管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)有利于扭轉(zhuǎn)檔案管理混亂的狀況，通過檔案管理系統(tǒng)的平臺來統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)院的檔案管理工作。其次，利用檔案管理系統(tǒng)，優(yōu)化管理系統(tǒng)的操作，建立檔案管理機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)充分規(guī)范檔案管理工作的操作內(nèi)容和步驟，加大檔案管理工作的規(guī)范性。最后，通過專業(yè)人才的加入，優(yōu)化檔案管理工作，提高效率和醫(yī)學(xué)檔案資料價值利用的有效性。檔案管理人才的培養(yǎng)需要建立在檔案管理系統(tǒng)之上，學(xué)校通過吸引人才計劃，提高檔案管理部門的地位，充分利用檔案管理系統(tǒng)服務(wù)學(xué)校人才培養(yǎng)和科研實驗的作用價值。保證各類先進(jìn)文明理念從檔案管理資料價值體現(xiàn)出來。
3.做好檔案收集工作
3.1定期集中收集。檔案管理部門應(yīng)嚴(yán)格制定年度立卷歸檔時間期限，督促指導(dǎo)各單位集中將在工作活動中形成的各類檔案材料按照歸檔要求收集整理歸檔，確保各類檔案資料的完整、系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范，并按期向?qū)W校向檔案部門移交。要做好檔案資料的定期集中收集，還需要有完整配套的實施措施，檔案管理部門應(yīng)制定和及時調(diào)整適應(yīng)本校檔案管理的歸檔范圍、相關(guān)制度以及歸檔質(zhì)量要求，建立健全學(xué)校檔案收集工作網(wǎng)絡(luò)，使學(xué)校檔案收集工作形成一個網(wǎng)絡(luò)化管理體制。只有在全校專(兼)職檔案人員相互配合，密切協(xié)作下，才能為學(xué)校檔案收集工作提供可靠的保證。
3.2普遍收集與重點收集相結(jié)合。由于高校各部門產(chǎn)生和形成的文件材料種類很多，為保證學(xué)校各類檔案資料收集齊全完整，應(yīng)采取普遍收集與重點收集相結(jié)合的方法全面收集，防止遺漏。在普遍收集的基礎(chǔ)上，還必須突出重點，進(jìn)行收集。采取現(xiàn)場跟蹤，加強(qiáng)對重點部門、重點事件、重大課題、重要人物等各類檔案材料的收集，對于應(yīng)歸檔的文件材料，應(yīng)及時進(jìn)行歸檔并簽字驗收，有效地防止醫(yī)學(xué)院校重要檔案材料的丟失和遺漏，保證文件材料的齊全完整。
3.3加快檔案信息化建設(shè)進(jìn)程。檔案管理系統(tǒng)不僅僅包含了檔案目錄級別的開發(fā)，還需要增強(qiáng)檔案全文掃描的數(shù)據(jù)庫建設(shè)，通過掃描檔案使用率較高的（統(tǒng)計數(shù)據(jù)可實現(xiàn)），易破損或老化的檔案資料，此類資料的優(yōu)先入庫，網(wǎng)上可以直接全文檢索，有利于檔案價值得到更好地利用和開發(fā)。高?；ブ脚_的建立也是未來檔案信息化建設(shè)的重要步驟和趨勢之一，通過各個醫(yī)學(xué)院之間的平臺對接，實現(xiàn)資源相互利用，有利于提高醫(yī)學(xué)檔案價值使用率，共享的價值大于相互孤立的檔案管理平臺。
3.4開展網(wǎng)上查詢服務(wù)。在學(xué)校的網(wǎng)站提供“檔案檢索查詢”和“網(wǎng)上咨詢”功能，或者通過微信平臺、微博平臺來增強(qiáng)互動，從而有效提高檔案信息的利用和共建全面性、系統(tǒng)性的檔案管理工作。
二、結(jié)語
