時(shí)間：2023-09-10 14:40:50
序論：在您撰寫(xiě)健康教育的技巧與方法時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
隨著健康教育在精神科護(hù)理工作中的開(kāi)展，其對(duì)患者的康復(fù)作用已逐漸顯現(xiàn)，并被患者廣泛接受。
健康教育是通過(guò)改變患者的行為和生活模式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，提高患者對(duì)治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病的康復(fù)。因此，依據(jù)精神疾病的特點(diǎn)，探索有關(guān)精神疾病的健康教育模式，具有重要的臨床意義。
1 健康教育貫穿于患者整個(gè)住院過(guò)程
根據(jù)精神病患者的臨床特點(diǎn)，采取有計(jì)劃、有目的的健康教育模式，使患者了解有關(guān)疾病常識(shí)，以提高住院的適應(yīng)能力［1］。為此，我們制定了健康教育計(jì)劃和措施，對(duì)患者分三個(gè)階段進(jìn)行健康知識(shí)培訓(xùn)與輔導(dǎo)，收到了良好的效果。
1.1 入院初期
各項(xiàng)治療初步開(kāi)展，精神癥狀比較豐富，認(rèn)知功能和自控能力未明顯改善，健康教育應(yīng)以督促、勸導(dǎo)患者接受常規(guī)治療及生活自理為重點(diǎn)。
1.2 康復(fù)期
患者的精神癥狀基本得到控制，認(rèn)知能力恢復(fù)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行精神疾病常識(shí)的宣教，介紹有關(guān)精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，特別是藥物劑量的增減所引起各種情緒的改變，使患者對(duì)精神疾病有所了解。同時(shí)還應(yīng)仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)隱性癥狀或病情復(fù)發(fā)的苗頭，及時(shí)對(duì)癥處理，減輕患者的痛苦，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
1.3 出院前期
患者已達(dá)康復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行堅(jiān)持服藥，掌握自我調(diào)控技巧，適應(yīng)社會(huì)、家庭生活，預(yù)防復(fù)發(fā)的健康教育，使患者能健康的回歸社會(huì)。三個(gè)階段既有區(qū)別又有聯(lián)系，是一個(gè)系統(tǒng)的、具體的連續(xù)動(dòng)態(tài)過(guò)程。
2 健康教育方式
護(hù)理人員以連續(xù)、交叉、互補(bǔ)的方式為患者提供健康教育輔導(dǎo)，能使患者提高健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體或群體的健康，既能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，又能促進(jìn)健康行為的改善。
2.1 計(jì)劃性教育
不同的病種，不同的個(gè)體反應(yīng)存在較大的差異，患者入院初期處于疾病急性期，病情較重，思維雜亂無(wú)章，又要適應(yīng)新環(huán)境，所以無(wú)暇領(lǐng)會(huì)健康教育。期間應(yīng)重點(diǎn)穩(wěn)定病情，配合醫(yī)生做好護(hù)理，待病情穩(wěn)定后，便可以誠(chéng)摯溫和的態(tài)度向患者作入院介紹，包括醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生與護(hù)士、探視制度與陪護(hù)制度、作息時(shí)間等。對(duì)于共性問(wèn)題可采取有計(jì)劃、循序漸進(jìn)的方法開(kāi)展群體健康教育，講授精神疾病的發(fā)病機(jī)理、早期臨床表現(xiàn)、藥物作用及不良反應(yīng)等，做到密切觀察，根據(jù)疾病的不同時(shí)期進(jìn)行全方位的健康教育。對(duì)個(gè)別患者，應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)有計(jì)劃地采取相應(yīng)的健康教育方式，如對(duì)躁狂癥患者應(yīng)采取激發(fā)其優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮其積極好動(dòng)的一面，協(xié)助護(hù)理人員在健康教育中開(kāi)展工作等。
2.2 交談答疑式教育
要建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)關(guān)心、耐心解答患者提出的疑點(diǎn)、難點(diǎn)。如：患者自感特別恐懼，擔(dān)心自己隨時(shí)可能會(huì)死去，擔(dān)心自己被親人和家庭拋棄，擔(dān)心社會(huì)和同事、熟人鄙視，心理狀態(tài)失去平衡，從而產(chǎn)生自暴自棄、自我形象貶低，角色、責(zé)任及行為改變。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者樹(shù)立自我形象，增強(qiáng)自信心，找回自尊，維持健康的自我意識(shí)。健康教育要持之以恒，有計(jì)劃地對(duì)健康教育效果進(jìn)行對(duì)照、評(píng)價(jià)。
2.3 示范式健康教育
針對(duì)患者的知識(shí)水平及技巧掌握的深淺程度，對(duì)某些行為方面進(jìn)行示范或糾正。如：指導(dǎo)患者整理床鋪，病室內(nèi)務(wù)日常料理等，鼓勵(lì)患者參與病房的組織管理，倡導(dǎo)患者提合理化建議。這樣既調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，又使患者把注意力逐漸集中到提高自信方面，從而起到示范性的教育作用。
2.4 一體化教育
采取個(gè)別和群體相結(jié)合的多樣化教育方式，如娛療室應(yīng)設(shè)錄像、音響、相棋、跳棋、撲克、麻將、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根據(jù)自己的興趣選擇活動(dòng)；定期組織講座，發(fā)放閱讀手冊(cè)，工休座談會(huì)，節(jié)假日聯(lián)歡會(huì)等，不斷提高患者的生活樂(lè)趣，改善患者的情緒，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
3 注意事項(xiàng)
3.1 健康教育的方法應(yīng)因人而異，針對(duì)具體情況因人施教。對(duì)年輕、文化程度高、性格開(kāi)朗的患者，可采用宣傳材料，介紹書(shū)籍，教育講座等，做到缺什么補(bǔ)什么。對(duì)年齡大、文化程度低、性格內(nèi)向的患者，在進(jìn)行健康教育時(shí)要通俗易懂，并舉例說(shuō)明。
3.2 精神病患者由于存在感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、情感等方面的障礙，言語(yǔ)怪僻，舉止異常，接觸交談欠合作。對(duì)此應(yīng)在掌握嫻熟的健康教育方法的同時(shí)，根據(jù)患者的個(gè)性、愛(ài)好、習(xí)慣、信仰等運(yùn)用溝通技巧誘導(dǎo)其順應(yīng)教育活動(dòng)。
3.3 從事精神科的護(hù)士，不僅要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與操作技能，還要善于察覺(jué)和溝通，能綜合運(yùn)用各種知識(shí)與技能解決工作中的實(shí)際問(wèn)題，用不同的技巧去調(diào)動(dòng)患者的積極性，以真誠(chéng)贏得患者的信任和理解，用尊重為患者樹(shù)立自尊，用體貼給予患者溫暖，做到視患者如親人，惟有如此，健康教育工作才能取得滿意效果。
關(guān)鍵詞： 年輕護(hù)士；護(hù)理健康教育；教育能力
【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0475-01
隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變以及人類(lèi)健康概念的更新，健康教育作為傳播衛(wèi)生知識(shí)建立衛(wèi)生行為增加自我保護(hù)能力提高生命質(zhì)量的手段，已成為護(hù)理工作中的重要組成部分。護(hù)理健康教育是健康教育體系中的一個(gè)重要分支，護(hù)理人員是健康教育的主要承擔(dān)者，是病人獲取健康知識(shí)的具體操作者。護(hù)理健康教育是由護(hù)士針對(duì)病人存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題而實(shí)施的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)[1]。所以護(hù)士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護(hù)士更是護(hù)理隊(duì)伍的主力軍和新生代，提高年輕護(hù)士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務(wù)。
1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)
現(xiàn)代護(hù)理不僅要求護(hù)士對(duì)病人的疾病提供治療和護(hù)理，還要為促進(jìn)病人的健康提供服務(wù)，教給病人與其疾病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能，使其對(duì)疾病防患于未然，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，提高其生命質(zhì)量。護(hù)理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。因此，年輕護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，提高對(duì)護(hù)理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)健康教育的責(zé)任感，自覺(jué)履行對(duì)患者實(shí)施護(hù)理健康教育的職責(zé)。
2 加強(qiáng)護(hù)理健康教育能力的培訓(xùn)
教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，護(hù)理健康教育工作對(duì)護(hù)士提出更高的要求。因?yàn)榇蠖鄶?shù)年輕護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，她們?cè)趯?shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)。為此我們加大培訓(xùn)力度，開(kāi)展了各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，如健康教育學(xué)習(xí)班、專(zhuān)題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、一幫一互助組等，并在健康教育理論和實(shí)踐方面由年資高、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理老師給予具體指導(dǎo)。讓80、90后的年輕護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和評(píng)價(jià)，具備一定能力和水平。
3 加強(qiáng)臨床實(shí)踐，提高年輕護(hù)士的健康教育技能
3.1 加強(qiáng)知識(shí)的更新，不斷學(xué)習(xí)，提高年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論水平。由于目前人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，健康需求不斷提高，就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，還要掌握與健康有關(guān)的相關(guān)知識(shí)，如心理、康復(fù)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，掌握護(hù)患溝通技巧，對(duì)宣教對(duì)象提出的一些專(zhuān)業(yè)問(wèn)題以及技術(shù)咨詢(xún)等要能有較好的解答，以獲得病人的信任。因此，年輕護(hù)士要加強(qiáng)知識(shí)的更新，不斷學(xué)習(xí)，補(bǔ)充吸取新理論、新方法，掌握豐富的知識(shí)，才能具備健康教育的能力。
3.2 掌握并合理運(yùn)用護(hù)理健康教育基本技巧，保證有效的健康教育。
3.2.1 護(hù)患關(guān)系技巧:護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中，要求護(hù)士態(tài)度和藹，誠(chéng)實(shí)守信，熱情微笑服務(wù)。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急病人所急、想病人所想，建立良好護(hù)患關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康教育信息并主動(dòng)參與健康教育的全過(guò)程。
3.2.2 護(hù)患溝通技巧:護(hù)患溝通是實(shí)施護(hù)理健康教育活動(dòng)中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開(kāi)展健康教育的前提，它包括提問(wèn)、傾聽(tīng)等語(yǔ)言溝通技巧和體語(yǔ)、觸摸等非語(yǔ)言溝通技巧[2]。在進(jìn)行疾病知識(shí)教育時(shí)，針對(duì)患者知識(shí)的接受程度，身體狀況，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等，因人、因地、因病情發(fā)展的不同階段采取不同的方法。溝通過(guò)程中不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，講解要緩慢，講解的內(nèi)容不可過(guò)多，隨時(shí)反饋確認(rèn)知識(shí)是否被對(duì)方理解和接受，正確使用軀體語(yǔ)言，如表情、身體姿勢(shì)等，注意說(shuō)話聲音及語(yǔ)調(diào)不能太過(guò)大聲或小聲嘀咕，以免造成溝通無(wú)效。
3.2.3 知識(shí)灌輸技巧:知識(shí)灌輸是護(hù)理健康教育的重要方法，掌握知識(shí)對(duì)形成健康行為十分重要，而教育對(duì)象健康知識(shí)的獲得主要依賴(lài)于護(hù)理教育人員的健康教育服務(wù)。常用的知識(shí)灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導(dǎo)等，其中包括對(duì)文字教材、圖畫(huà)教材、板書(shū)教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機(jī)、錄音機(jī)、錄像機(jī)以及電腦多媒體視聽(tīng)教具的應(yīng)用技巧等。
3.2.4 行為訓(xùn)練技巧:在護(hù)理健康教育實(shí)踐中，為了幫助教育對(duì)象建立起有益于疾病康復(fù)的健康行為，護(hù)士必須掌握行為訓(xùn)練的技巧，以便教會(huì)病人提高自我護(hù)理能力。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護(hù)理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。例如：慢性阻塞性肺氣腫患者，指導(dǎo)其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法，并督促其有效訓(xùn)練每日4-5次，直至患者自覺(jué)遵行之。
4 做好效果評(píng)價(jià)，確保有效的健康教育
我科采取定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論考試，操作方法示范，現(xiàn)場(chǎng)宣教考核，評(píng)價(jià)年輕護(hù)士健康教育的能力。加強(qiáng)監(jiān)督，定期檢查，及時(shí)反饋，提高健康教育的效果，每周進(jìn)行不定時(shí)護(hù)理查房1次，直接與患者交流，了解護(hù)士健康教育實(shí)施情況，患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度。
總之，我們要充分認(rèn)識(shí)到年輕護(hù)士在健康教育中存在著的問(wèn)題，努力通過(guò)各種措施、方法來(lái)解決這些問(wèn)題，使年輕護(hù)士的服務(wù)理念得以更新，服務(wù)態(tài)度得到改善，健康教育能力得以明顯提高，使她們真正懂得護(hù)理健康教育在整體護(hù)理中的內(nèi)涵與重要性。
參考文獻(xiàn)
健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，提高病人滿意度的目的[1]。
1 健康教育的影響因素
1.1 病人的接受能力 不同的教育對(duì)象其性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異，因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣，在護(hù)理健康教育中就要特別注意教育的針對(duì)性，包括教育方法的選擇、教育內(nèi)容的安排、教育時(shí)機(jī)的把握等。護(hù)士要根據(jù)病人的健康需求、健康知識(shí)掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同，給予有針對(duì)性的教育和指導(dǎo)，做到因人而異，因材施教，保證護(hù)理健康教育收到確實(shí)的效果。
1.2 加強(qiáng)健康教育護(hù)士的培訓(xùn) 護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理，它不同于一般的護(hù)理技術(shù)操作，能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此，有計(jì)劃地開(kāi)展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護(hù)士健康教育需求的有效途徑。護(hù)士只有不斷豐富知識(shí)，才能提高護(hù)理健康教育效果。
2 健康教育的方法與對(duì)策[2]
2.1 掌握良好的教育技巧 在護(hù)理健康教育的實(shí)施中，注意掌握良好的教育技巧，可有效提高教育效果，促進(jìn)預(yù)期教育目標(biāo)的達(dá)成。其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、知識(shí)灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧等。這些技巧的熟練掌握，對(duì)于做好護(hù)理健康教育工作具有十分重要的作用。通過(guò)與教育對(duì)象的有效溝通，可了解其思想、情感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，有利于護(hù)患之間建立相互信任的關(guān)系。
2.2 注意教育方法的優(yōu)化組合 護(hù)理健康教育的目標(biāo)是多層次的，根據(jù)教育內(nèi)容及教育對(duì)象健康需求等情況的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以達(dá)到各種教育方法的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
2.3 健康教育的時(shí)機(jī) 在護(hù)理健康教育的實(shí)踐中，護(hù)士要注意把握好教育的階段性，因?yàn)椴煌臅r(shí)機(jī)將產(chǎn)生不同的教育效果。例如，對(duì)一位手術(shù)病人的護(hù)理健康教育則有明顯的階段性，包括入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院前恢復(fù)期教育等，每一階段病人的健康問(wèn)題及健康需求都有不同的特點(diǎn)，教育內(nèi)容也就必須有所區(qū)別。護(hù)士應(yīng)分階段地對(duì)病人的健康問(wèn)題進(jìn)行教育指導(dǎo)，而不能把所有的信息在同一時(shí)間內(nèi)全部灌輸給病人，那樣做勢(shì)必使教育的效果大打折扣。
2.4 健康教育形式的多樣性 在健康教育中，若僅采用單一的健康教育方式，病人將感到單調(diào)和枯燥無(wú)味，導(dǎo)致其接受健康教育積極性不高。采用多種形式的健康教育方式，如文字資料、圖片資料、專(zhuān)題講座、掛圖、墻報(bào)、示范操作、電視錄像等，病人接受健康教育的興趣和實(shí)效都將大大提高。除此之外，還可建立同病種病人互助小組，讓病人能相聚而相互交流預(yù)防疾病、戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)這些多渠道、多形式的健康教育，使患者學(xué)到更多的自護(hù)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患配合，促進(jìn)早日康復(fù)。3 健康教育目標(biāo)的合理性護(hù)士在進(jìn)行健康教育后，應(yīng)適時(shí)采用詢(xún)問(wèn)、觀察操作、小測(cè)驗(yàn)、問(wèn)卷調(diào)查等方式收集信息進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，了解病人對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度，從而判斷確定的目標(biāo)之合理性，為護(hù)士進(jìn)一步修訂健康教育目標(biāo)，重審教育計(jì)劃，改進(jìn)教育方式提供依據(jù)。通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，根據(jù)不同的病人選擇合適的健康教育方法，不僅豐富了病人對(duì)疾病的自我保健能力，還促進(jìn)了病人的康復(fù)，提高了護(hù)理質(zhì)量和效率。
參考文獻(xiàn)
健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康危險(xiǎn)因素,達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,提高病人滿意度的目的[1]。
1 健康教育的影響因素
1.1 病人的接受能力 不同的教育對(duì)象其性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異,因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣,在護(hù)理健康教育中就要特別注意教育的針對(duì)性,包括教育方法的選擇、教育內(nèi)容的安排、教育時(shí)機(jī)的把握等。護(hù)士要根據(jù)病人的健康需求、健康知識(shí)掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同,給予有針對(duì)性的教育和指導(dǎo),做到因人而異,因材施教,保證護(hù)理健康教育收到確實(shí)的效果。
1.2 加強(qiáng)健康教育護(hù)士的培訓(xùn) 護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理技術(shù)操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此,有計(jì)劃地開(kāi)展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護(hù)士健康教育需求的有效途徑。護(hù)士只有不斷豐富知識(shí),才能提高護(hù)理健康教育效果。
2 健康教育的方法與對(duì)策
2.1 掌握良好的教育技巧 在護(hù)理健康教育的實(shí)施中,注意掌握良好的教育技巧,可有效提高教育效果,促進(jìn)預(yù)期教育目標(biāo)的達(dá)成。其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、知識(shí)灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧等。這些技巧的熟練掌握,對(duì)于做好護(hù)理健康教育工作具有十分重要的作用。通過(guò)與教育對(duì)象的有效溝通,可了解其思想、情感,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題,有利于護(hù)患之間建立相互信任的關(guān)系。
2.2 注意教育方法的優(yōu)化組合 護(hù)理健康教育的目標(biāo)是多層次的,根據(jù)教育內(nèi)容及教育對(duì)象健康需求等情況的不同,合理采用不同形式的教育方法,可以達(dá)到各種教育方法的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
2.3 健康教育的時(shí)機(jī) 在護(hù)理健康教育的實(shí)踐中,護(hù)士要注意把握好教育的階段性,因?yàn)椴煌臅r(shí)機(jī)將產(chǎn)生不同的教育效果。例如,對(duì)一位手術(shù)病人的護(hù)理健康教育則有明顯的階段性,包括入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院前恢復(fù)期教育等,每一階段病人的健康問(wèn)題及健康需求都有不同的特點(diǎn),教育內(nèi)容也就必須有所區(qū)別。護(hù)士應(yīng)分階段地對(duì)病人的健康問(wèn)題進(jìn)行教育指導(dǎo),而不能把所有的信息在同一時(shí)間內(nèi)全部灌輸給病人,那樣做勢(shì)必使教育的效果大打折扣。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式；健康教育；母乳喂養(yǎng)
母乳是嬰兒最為理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)是最科學(xué)的育兒方法，能夠保障兒童健康成長(zhǎng)，而且母乳喂養(yǎng)能夠增進(jìn)母子感情，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[1]。但是，在產(chǎn)婦知識(shí)缺乏、產(chǎn)婦缺乏信心等因素作用下，我國(guó)母乳喂養(yǎng)狀況不甚樂(lè)觀。健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普通認(rèn)可，但傳統(tǒng)健康教育的效果有待提高[2]。本研究中應(yīng)用產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各90例。所有產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，無(wú)妊娠合并癥，無(wú)其他影響母乳喂養(yǎng)的器質(zhì)性疾病。對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡（27.6±8.2）歲；分娩方式：自然分娩52例，剖宮產(chǎn)38例；文化程度：初中及以下14例，高中20例，大學(xué)及以上56例。觀察組年齡23～37歲，平均年齡（27.1±8.5）歲；分娩方法：自然分娩54例，剖宮產(chǎn)36例；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大學(xué)及以上54例。兩組患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法1.2.1護(hù)理方法對(duì)照組給予傳統(tǒng)健康教育，即由責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分散的健康教育，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)及技巧。觀察組給予產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育，具體如下：（1）產(chǎn)后當(dāng)天給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。（2）給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解疼痛、脹痛的原因，有效減少疼痛的措施，并對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行示范及指導(dǎo)。（3）給產(chǎn)婦及家屬講解休息、保持心情愉悅對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)均衡飲食，保持乳汁沖著，并指導(dǎo)防治奶脹、皸裂、人工擠奶等方法。（4）給產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后隨訪的重要性，詳細(xì)解答產(chǎn)婦及家屬的問(wèn)題。（5）產(chǎn)后每周通過(guò)電話或家庭訪視等方式隨訪1次，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，解決新出現(xiàn)的問(wèn)題。1.3觀察指標(biāo)隨訪6周，比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，包括純母乳喂養(yǎng)率及混合喂養(yǎng)率。并于出院時(shí)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧掌握情況，其中母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)滿分為150分，操作技巧滿分為100分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1母乳喂養(yǎng)情況與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率升高（97.8%vs90.0%），混合喂養(yǎng)率降低（2.2%vs10.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1.
3討論
母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康成長(zhǎng)及產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)均具有積極促進(jìn)作用，但是，在哺乳時(shí)出現(xiàn)奶漲、疼痛、皸裂等現(xiàn)象，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口疼痛，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒、部分產(chǎn)婦沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)重要性等因素作用下，母乳喂養(yǎng)狀況不甚理想[3]。因此，如何提高母乳喂養(yǎng)率仍然是產(chǎn)科關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。健康教育是通過(guò)信息傳播及行為干預(yù)使個(gè)人掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，建立正確健康觀念，自愿采納踐行有利于健康的行為及生活方式[4]。目前健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普遍認(rèn)可[5]，但健康教育模式尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。家庭化護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，以家庭為中心，重視家屬的參與，已經(jīng)在產(chǎn)科護(hù)理中逐漸推廣[6]。本研究中，與常規(guī)健康教育相比，產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率升高，混合喂養(yǎng)率降低，母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧評(píng)分升高。結(jié)果表明，產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育能夠提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧。分析原因，與常規(guī)健康教育，產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育注重家庭成員的參與，通過(guò)家庭成員的支持，營(yíng)造和諧家庭氛圍，能夠有效提高健康教育效果，從而提高母乳喂養(yǎng)率，并促進(jìn)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：健康教育 基礎(chǔ)護(hù)理 應(yīng)用
【中圖分類(lèi)號(hào)】R151.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0042-02
引言
健康教育是指通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)的方式，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生知識(shí)和保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自覺(jué)地采納有利于身心健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)?
健康教育經(jīng)歷三個(gè)發(fā)展階段：醫(yī)學(xué)階段，主要是進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的健康教育；行為階段，主要是進(jìn)行不良生活方式的健康教育；社會(huì)環(huán)境階段，重視生態(tài)環(huán)境和社會(huì)文化方面的健康教育?
健康教育應(yīng)該注重五個(gè)方面：建立科學(xué)合理的健康教育計(jì)劃；完善健康教育制度；改進(jìn)健康教育方式方法；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身建設(shè)；加強(qiáng)對(duì)健康教育的管理?
在基礎(chǔ)護(hù)理中增加有關(guān)健康教育的內(nèi)容，促使病人及其家屬了解基本的治療護(hù)理知識(shí)，增進(jìn)對(duì)護(hù)理工作的支持與理解，有利于病人的診療和康復(fù)?
1?健康教育的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)
健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是，通過(guò)對(duì)病人及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，促使病人及其家屬自覺(jué)地采納有利于治療疾病和恢復(fù)健康的方法和行為，配合疾病的治療，促進(jìn)病人早日得到康復(fù)?為此，可以分為幾個(gè)教育階段來(lái)實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)?
病人入院時(shí)的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，建立遵守醫(yī)院管理規(guī)章制度的行為方式?
病人手術(shù)前的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)的適應(yīng)能力，減輕心理焦慮?
病人手術(shù)后的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)后配合治療的能力，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能行?
病人住院時(shí)的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高住院適應(yīng)能力，減輕住院期間帶來(lái)的各種心理負(fù)擔(dān)?
病人出院后的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高自我保健和自我護(hù)理的能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健康觀念和健康的生活方式?
2?健康教育的主要內(nèi)容
針對(duì)健康教育不同的階段，健康教育的主要內(nèi)容也有所不同?在病人入院時(shí)，可以向病人及其家屬介紹醫(yī)院病區(qū)環(huán)境狀況，告知科室護(hù)士長(zhǎng)?責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生的姓名，介紹探視?陪護(hù)等有關(guān)規(guī)章制度，介紹病房檢查時(shí)間?治療護(hù)理時(shí)間?發(fā)藥時(shí)間?體溫測(cè)量時(shí)間等日常工作安排，介紹呼叫器?病床?床檔等各項(xiàng)病房設(shè)施的使用方法，介紹安全防范內(nèi)容等，介紹在醫(yī)院期間的權(quán)利和義務(wù)，要求病人及其家屬告知醫(yī)護(hù)人員既往存在的可能造成自身或他人人身危害的疾病?
在疾病診療護(hù)理時(shí)，可以向病人及其家屬介紹疾病的相關(guān)癥狀?診療方法?護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，對(duì)涉及到的藥品的名稱(chēng)?作用?副作用?用法及其注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，介紹病人心理因素對(duì)疾病診療的影響并進(jìn)行心理護(hù)理，介紹功能鍛煉的方法，對(duì)飲食注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)休息與活動(dòng)的目的?方法及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)?此外，還可以介紹有關(guān)基礎(chǔ)病和其它專(zhuān)科知識(shí)?
在病人出院時(shí)，需要在用藥?情緒自我調(diào)節(jié)?飲食?休息與活動(dòng)?疾病的預(yù)防和癥狀觀察等方面進(jìn)行指導(dǎo)，告知復(fù)診時(shí)間等?
3?健康教育的應(yīng)用方法
對(duì)病人及其家屬進(jìn)行健康教育，首先是必須有利于疾病診療和康復(fù)，重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)病人的不同情況，制定不同的教育方法，建立病人及其家屬與醫(yī)護(hù)人員的良好關(guān)系，鼓勵(lì)病人及其家屬充分參與，采用循序漸進(jìn)的直觀的方法廣泛地進(jìn)行健康教育活動(dòng)?
常用的教育技巧：溝通技巧?知識(shí)傳授技巧和行為訓(xùn)練技巧?
語(yǔ)言溝通技巧；良好的溝通，正確稱(chēng)謂病人，主動(dòng)自我介紹，語(yǔ)言通熟易懂，婉轉(zhuǎn)中肯，風(fēng)趣幽默，保持適當(dāng)距離，姿勢(shì)和眼神接觸，安排適宜交談環(huán)境，尊重病人隱私和沉默的權(quán)利；不恰當(dāng)?shù)臏贤?，突然改變?cè)掝}，不適當(dāng)或錯(cuò)誤的保證，過(guò)分表達(dá)自己的意見(jiàn)，連珠炮式的提問(wèn)，說(shuō)教，對(duì)病人的詢(xún)問(wèn)答非所問(wèn)，對(duì)病人的行為猜測(cè)，戀情懷疑諷刺口吻?
非語(yǔ)言溝通技巧：體語(yǔ)；空間效應(yīng)；觸摸；沉默；傾聽(tīng)?
知識(shí)傳授技巧：口頭講解（溝通式（隨時(shí)隨地?簡(jiǎn)單易行?針對(duì)性強(qiáng)?反饋及時(shí)）?被動(dòng)式（方便靈活?溝通順暢?信息損失少?溝通效果好）?主動(dòng)式（與會(huì)人數(shù)較少，針對(duì)性強(qiáng)，可及時(shí)反饋信息））；圖文宣傳（衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)?衛(wèi)生傳單?衛(wèi)生小冊(cè)子?衛(wèi)生墻報(bào)?健康教育處方?衛(wèi)生美術(shù)?衛(wèi)生攝影?標(biāo)本模型），不受時(shí)間和空間條件的限制，便于保存查，可以大量印刷廣泛傳播，覆蓋面大影響廣泛，內(nèi)容詳盡系統(tǒng)，表達(dá)準(zhǔn)確，作用時(shí)間長(zhǎng)；視聽(tīng)教材（廣播?電視）；示范訓(xùn)練（直觀；病人及家屬可參與實(shí)踐；及時(shí)得到反饋；適用于操作技能方面的學(xué)習(xí)）?
行為訓(xùn)練技巧：自我護(hù)理能力訓(xùn)練；住院適應(yīng)能力訓(xùn)練；疾病康復(fù)能力訓(xùn)練；視覺(jué)模擬疼痛評(píng)估訓(xùn)練?
健康教育完成時(shí)間規(guī)定：普通病人2小時(shí)內(nèi)完成入院宣教；危重病人24小時(shí)內(nèi)完成入院宣教；病人入院3日內(nèi)完成疾病相關(guān)知識(shí)宣教；手術(shù)病人手術(shù)前完成術(shù)前宣教；手術(shù)后2日內(nèi)完成術(shù)后宣教；病人出院前1日完成出院宣教；術(shù)前一日訪視病人，術(shù)后24-48小時(shí)回訪病人?
時(shí)間安排：對(duì)健康教育時(shí)間要有計(jì)劃；抓住與病人交往的每一時(shí)刻；健康教育要貫穿在護(hù)理操作中；利用非治療和護(hù)理時(shí)間；利用探視時(shí)間.
健康教育的目的與任務(wù)：實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，提高人群自我保健意識(shí)和能力，降低發(fā)病率和診療費(fèi)用?
健康教育發(fā)展簡(jiǎn)史：醫(yī)學(xué)階段（70年代前），一般的衛(wèi)生知識(shí)宣傳；行為階段（70-80年代），不良生活方式的健康教育；社會(huì)環(huán)境階段（80年代后），重視生態(tài)環(huán)境和社會(huì)文化?
健康教育的主體：醫(yī)護(hù)人員
核心：行為與生活方式的改善
主要任務(wù)：動(dòng)員個(gè)人位促進(jìn)自己的健康改善行為?
健康教育調(diào)查表問(wèn)卷調(diào)查顯示：對(duì)相關(guān)項(xiàng)目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項(xiàng)目的人員，各項(xiàng)目中對(duì)健康教育知識(shí)掌握的人員構(gòu)成比最高。
2討論
2.1健康教育在臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題
①護(hù)理人員缺乏主動(dòng)意識(shí)。由本次問(wèn)卷調(diào)查可見(jiàn)，68名被調(diào)查的護(hù)理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識(shí)，各個(gè)項(xiàng)目中對(duì)相關(guān)項(xiàng)目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項(xiàng)目的人員。且據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，中小型醫(yī)院護(hù)理人員因床護(hù)比不夠、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)偏低，故造成多數(shù)護(hù)理人員在護(hù)理工作中的健康教育意識(shí)較差，主觀能動(dòng)性較差。經(jīng)我院調(diào)查分析，護(hù)理人員健康教育意識(shí)不強(qiáng)的因素有護(hù)理工作量大、健康教育知識(shí)掌握不足、缺乏主動(dòng)服務(wù)觀念，均是健康教育工作中亟待解決的問(wèn)題。
②缺乏護(hù)患溝通技巧。護(hù)患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎(chǔ)，而如何掌握溝通技巧，我院護(hù)理人員較為缺乏。多數(shù)護(hù)理人員對(duì)患者的性格、心理狀況未有較好的評(píng)估認(rèn)知、接近患者的主動(dòng)性較為缺乏。
③缺乏對(duì)患者心理狀況的認(rèn)知。多數(shù)醫(yī)院的心理護(hù)理起步較晚，在此階段健康教育處于初級(jí)階段；且大多數(shù)護(hù)理人員受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，只注重常規(guī)護(hù)理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護(hù)理等工作，對(duì)患者的心理變化缺乏全面的認(rèn)知；且護(hù)理工作繁忙時(shí)段對(duì)患者心理狀況忽略的情況亦有存在。
④健康教育技能單一。通常情況下對(duì)手術(shù)患者實(shí)施健康教育應(yīng)分五步法：入院教育、住院教育、圍術(shù)期教育、康復(fù)知識(shí)教育及出院教育，不同科室的患者應(yīng)有專(zhuān)科教育方法。但目前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏各科室全面的專(zhuān)科健康教育方法，缺乏具有規(guī)范性的健康教育內(nèi)容，同時(shí)也缺乏對(duì)健康教育水平評(píng)價(jià)的指標(biāo)，導(dǎo)致健康教育技能及內(nèi)容單一，健康教育質(zhì)量普遍不高。
2.2改進(jìn)措施
①轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念?，F(xiàn)代護(hù)理要求專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等綜合一體實(shí)施，因此，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的僅對(duì)患者進(jìn)行生理照護(hù)理念。醫(yī)院可以通過(guò)黑板報(bào)、宣傳冊(cè)等形式來(lái)加強(qiáng)健康教育新理念的宣傳，并在組織培訓(xùn)過(guò)程中向護(hù)理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)知，以此來(lái)提高健康教育的主觀能動(dòng)性。
②加強(qiáng)護(hù)理人員的意識(shí)培養(yǎng)。加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育意識(shí)培養(yǎng)，應(yīng)貼合現(xiàn)代護(hù)理理念，加強(qiáng)心理學(xué)再培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通技巧培訓(xùn)，提高各方面健康教育相關(guān)知識(shí)來(lái)促進(jìn)意識(shí)的養(yǎng)成。據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，多數(shù)護(hù)理人員缺乏健康教育的意識(shí)與自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現(xiàn)代護(hù)理理念等因素有關(guān)。針對(duì)此類(lèi)情況，可組織護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，組織定期培訓(xùn)、座談會(huì)，亦可外聘專(zhuān)家授訓(xùn)，同時(shí)定期考核護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況，考核應(yīng)分基礎(chǔ)教育知識(shí)及專(zhuān)科教育知識(shí)考核，多渠道、多層次加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識(shí)的培養(yǎng)。
③加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)。護(hù)患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎(chǔ)，護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)至關(guān)重要。在培訓(xùn)過(guò)程中，我院要求護(hù)理人員做到“親切、誠(chéng)信、禮貌”三點(diǎn)，接待患者時(shí)應(yīng)態(tài)度親切，面帶微笑，整個(gè)護(hù)理過(guò)程中應(yīng)多使用敬語(yǔ)，但語(yǔ)氣不能生分、疏遠(yuǎn)患者。對(duì)于患者對(duì)自身疾病治療和護(hù)理操作的詢(xún)問(wèn)應(yīng)做到認(rèn)真耐心講解，對(duì)護(hù)理、診療工作中的失誤做到不推諉、不回避，坦誠(chéng)對(duì)待患者。以座談會(huì)、外聘專(zhuān)家等培訓(xùn)方式加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)，培訓(xùn)要求護(hù)理人員在業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)。此外，應(yīng)建立考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，同時(shí)通過(guò)發(fā)放護(hù)患溝通技巧方面的書(shū)籍，培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)余閱讀學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀況評(píng)估能力，強(qiáng)化護(hù)患之間和諧關(guān)系的建立，強(qiáng)化溝通技巧，以加強(qiáng)護(hù)理人員自身溝通技巧來(lái)提高整個(gè)健康教育工作的質(zhì)量。
