時間：2023-09-24 15:13:20
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行政人事部二O一八年
生產(chǎn)安全應急預案
1 總則
1.1編制目的
為在事故發(fā)生第一時間內迅速、有效地撲滅火災、搶救傷員、疏散人員、最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，把事故傷害降到最低點，特制定本預案。
1.2適用范圍
本預案適用于婺源縣森源服飾有限公司各生產(chǎn)加工車間、班組、生活區(qū)的初級火災事故和應急保障方案。
1.3應急預案體系
本預案包括綜合預案、火災事故、電氣設備事故專項預案和受傷人員現(xiàn)場處置方案。
1.4應急工作原則
事故應急救援原則：快速反應，統(tǒng)一指揮，專業(yè)搶險救援與單位自救相結合的原則。
2 危險性分析
2.1危險源與風險分析
2.1.1 服裝加工企業(yè)車間作業(yè)現(xiàn)場人員密集， 電氣線路復雜，易燃物品多，一旦出現(xiàn)火源，易蔓延引起火災造成群死群傷。
組長（總指揮）：***
副組長 : ***
組員： ****************************** ***
********* ***
職責：①啟動和終止火災應急預案。
②指揮各組現(xiàn)場排險工作。
③向工業(yè)園區(qū)管委會報告。
④組建應急隊伍，組織實施和演練。
⑤負責向到達事故現(xiàn)場的公安消防隊、工業(yè)園區(qū)管委會匯報災情，并移交現(xiàn)場指揮權。
（2）應急搶救組﹙義務消防隊﹚ 組長： *** 副組長 : ***
組員：何**江** 畢**袁**龍**洪**汪**
石**李**戴**程**俞** 余**黃**汪** 職責：
①現(xiàn)場滅火、搶救受傷人員。
②清理爆炸危險源，控制火災蔓延。
③隨時向總指揮報告滅火、搶救進展情況。
（3）應急疏散救護組
組長：江** 副組長：齊**
組員：潘** 俞** 于**何**
職責：
①疏散通道及安全出口暢通。
②疏導現(xiàn)場員工按序從安全出口有序疏散至安全區(qū)域。
③核實疏散人員是否疏散至安全區(qū)，并向總指揮報告。
④對受傷人員進行簡單的包扎和處理，聯(lián)系救護車并護送到醫(yī)院進行搶救。
⑤隨時向總指揮報告疏散、救護進展情況。
（4）應急后勤保障組
組長：陳** 副組長：奚**
組員：饒**曹**葉** 劉** 職責：
①拉好警戒帶，做好警戒和保衛(wèi)工作。
②控制現(xiàn)場秩序，控制無關人員進入火災現(xiàn)場。
③搶險救災人員，食品和生活用品的及時供應。
④落實搶險救災及裝置、設備搶修、恢復生產(chǎn)所需的物資。
⑤隨時向總指揮報告后勤保障情況。
（5）通訊聯(lián)絡組
組長：金**副組長：汪**
組員：程**余**
職責：
①應急預案啟動后，按照總指揮的命令，負責通知各應急組、各應急組前往現(xiàn)場救援。
②記錄事故信息相關內容，并上報政府及有關部門主管領導。
③在搶救過程中的聯(lián)絡、搜集各組進展情況，隨時向總指揮如實報告情況。
④在搶救過程中，負責傳達總指揮的最新命令。
⑤保證信息暢通。
4 預防與預警
4.1 危險源控制
（1） 單位辦公室每月做好安全檢查記錄
①對車間、倉庫、生活區(qū)、食堂等進行經(jīng)常性的安全防火檢查。
②電源系統(tǒng)正確配置安裝短路器和漏電保護裝置。易燃場所安裝帶報警裝置的漏電保護器。
③對車間、倉庫易燃區(qū)域做好禁煙禁火標識。
④嚴格控制明火作業(yè)、杜絕吸煙現(xiàn)象。
⑤電熱用具專人負責管理。
4.2 預警行動
⑴發(fā)現(xiàn)易產(chǎn)生火源的隱患，立即排除。
⑵發(fā)生火險立即報告。
⑶撲滅初級火災。
4.3 信息報告與處置（1）第一目擊者發(fā)現(xiàn)火情，立即用手邊通訊工具（手機、座機）向辦公室報告，并向周圍的人員報警，使用就近滅火器立即撲滅初級火災。
（2） 辦公室接到報警電話，詳細記錄火災發(fā)生具體地點、火情，并同時將信息報告總經(jīng)理或單位安全負責人進行處置。
（3） 總經(jīng)理或單位安全負責人根據(jù)現(xiàn)場情況和事態(tài)的發(fā)展，命令通訊
聯(lián)絡組撥打火警電話 119 報警，同時向上級主管部門報告。情況應急時，事故現(xiàn)場人員可以直接向有關部門報告。
（4） 事故發(fā)生后，如有人員傷亡情況， 1 小時內用電話方式向婺源縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局報告。
（5） 報警時講清著火單位名稱、詳細地址、發(fā)生的時間、著火部位、著火物質、火情大小、報警人姓名、報警電話號碼。
5應急響應
5.1 火災事故應急預案
（1）初期火情現(xiàn)場處置
①報警：
a. 當發(fā)生火災事故征兆時，迅速終止明火作業(yè)，熄滅火花，防止產(chǎn)生火災火源。
b. 對于電氣線路發(fā)生接地故障和斷路開關異常動作時迸發(fā)出火花，立即停電檢修，排除電路故障，更換失靈的電氣裝置；
c. 發(fā)現(xiàn)有煙霧及燃燒的異味，迅速找到發(fā)生煙霧及燃燒的異味地方，
排除即將釀成初級火災的源頭。
d. 現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人用手機向應急指揮小組報告，同時告知現(xiàn)場人員有序撤離。
②接報：值班領導消防中控室值班人員接報后，攜帶應急包應立即趕赴事故現(xiàn)場了解情況，組織人員進行自救滅火。并報告企業(yè)負責人或應急指揮部，做好現(xiàn)場應處置工作。
③火情已被撲滅，應做好現(xiàn)場保護工作，待有關部門了解情況調查火情事故完畢后，經(jīng)同意做好事故現(xiàn)場的清理工作。
（2）火災處置
①接到報警后，應急指揮小組迅速到達現(xiàn)場，火情擴大迅速通知各組負責人并趕赴事故現(xiàn)場。成立現(xiàn)場應急指揮部，迅速啟動火災應急預案，指揮各組現(xiàn)場排險工作。 （組長因公不在單位，由副組長擔任總指揮職務及履行職責）
②根據(jù)現(xiàn)場情況，立即向公安消防隊報警，并向本地街道（地區(qū)）辦事處報告。派人接迎消防車輛。
③應急搶救組 ﹙義務消防隊﹚接到災情報警 , 帶上滅火器材趕到現(xiàn)
場進行滅火、搶救工作。如遇有明火時，應將頭發(fā)和衣服澆濕以防著火上身，如身上已著火，應迅速就地澆滅。
④應急疏散救護組
a. 接到災情報警 , 立即趕到現(xiàn)場，負責疏散通道及安全出口暢通。按
總指揮要求，負責疏導現(xiàn)場員工按序從安全出口有序疏散至安全區(qū)。并逐房檢查，核實疏散人員是否疏散至安全區(qū)，并向總指揮報告。
b. 火災發(fā)生后，事故現(xiàn)場人員不要驚惶失措，就近尋找濕毛巾蒙住口
鼻彎腰方法，盡快沖出濃煙區(qū)段，以避免有毒氣體對人身造成危害。火災撲救人員在撲救火災時，應當加強自身防護，盡量穿戴好防護用品，現(xiàn)場有條件的尤其不可忘記戴防毒面具，防止再發(fā)生中毒事故。
5.2 電氣設備著火現(xiàn)場處置
（1）若發(fā)生電氣設備著火時，首先要將電氣設備的電源切斷，及時關閉電梯，防止人員從電梯疏散。
（2）若發(fā)生帶電設備著火時，在現(xiàn)場工作人員中要熟悉帶電設備的人
員進行指揮或帶領下進行滅火。滅火應當使用干式滅火器、二氧化碳滅火器或 1211滅火器等滅火，不得使用自來水、泡沫滅火器滅火。
（3）若發(fā)生 變壓器、油開關等注油設備著火時，應當使用泡沫滅火器或干燥的砂子等滅火。
帶電設備現(xiàn)場滅火時，滅火人員未穿絕緣鞋和戴絕緣手套的情況下，不能直接用水滅火，否則可能發(fā)生觸電事故。
（4）常用滅火器的正確使用；
干式滅火器的使用方法：使用時一手握住噴嘴，對準火源，一手向上提起拉環(huán)，便會噴出濃云般的粉霧，覆蓋燃燒區(qū)，將火撲滅。
泡沫滅火器的使用方法：使用時一手握提環(huán)，一手托底部，將滅火器顛倒過來搖晃幾下，泡沫就會噴射出來。注意泡沫滅火器不要對人噴，不要打開筒蓋，不要和水一起噴射。
使用 1211滅火器的使用方法：使用時首先拔掉安全銷，一手握住壓把，一手將噴嘴對準火源根部，壓桿即開啟，左右掃射，快速推進。
5.3 搶救受傷人員
（1） 被救人員衣服著火時，可就地翻滾，用水或毯子、被褥等物覆蓋
措施滅火傷處的衣、庫、襪應剪開脫去，不可硬行撕拉，傷處用消毒紗布或干凈棉布覆蓋，并立即送往醫(yī)院救治。
（2） 對燒傷面積較大的傷員要注意呼吸，心跳的變化，必要時進行心臟復蘇。
（3） 對有骨折出血的傷員，應作相應的包扎，固定處理，搬運傷員時，以不壓迫傷面和不引起呼吸困難為原則。
（4） 可攔截過往車輛，將傷員送往附近醫(yī)院進行搶救救治。
（5） 搶救受傷嚴重或在進行搶救傷員的同時，應及時撥打急救中心電話，由醫(yī)務人員進行現(xiàn)場搶救傷員的工作，并派人接應急救車輛。
5.4 應急結束：
（1） 應急終止條件：
①事故已得到控制，沒有導致次生、衍生的事故，或導致次生，衍生的事故隱患已消除。
②沒有被困人員，事故現(xiàn)場人員已疏散到安全地帶。
③受傷人員已全部從事故現(xiàn)場救出，并送到醫(yī)院進行救治，沒有失蹤人員，包括參加應急救援處置的人員。
（2） 應急結束
①應急處置結束后，企業(yè)已進入恢復階段，現(xiàn)場應急指揮部確認，應急可以終止時，由總指揮決定并宣布應急終止。
②擴大應急響應，應急處置結束，應由上級指揮中心、總指揮確認應急可以終止時，由指揮中心總指揮決定并宣布應急終止命令。
（3） 應急結束后：
①按照國家有關規(guī)定，對事故發(fā)生的原因，經(jīng)濟損失、人員傷亡等情況進行認真調查，吸取教訓、寫出事故報告。報送縣安監(jiān)局，上級主管等相關部門。
②積極配合有關部門組成的事故調查組，對事故的調查分析、處理工作，向事故調查組提交有關事故現(xiàn)場受傷人員及其他應移交的資料。
③事故現(xiàn)場的清理，搶修受損設備，盡快恢復生產(chǎn)經(jīng)營活動。
④寫出事故應急工作總結報告。
6、信息
6.1 事故單位應急指揮部應對事故進行分析總結， 向企業(yè)職工通報事故原因，處理結果和避免事故發(fā)生的預防措施。
6.2 對較大的事故需要對媒體的， 應由本單位指定發(fā)言人，通報事故信息。
7. 后期處置
經(jīng)事故調查報告批復后應根據(jù)事故調查報告對事故責任人的處理和事故防范措施積極落實，立即進行生產(chǎn)秩序恢復前的污染物處理、必要設備設施的搶修、人員情緒的安撫及搶險過程應急能力評估和應急預案的修訂工作。
8 保障措施
8．1 通訊與信息保障
單位：辦公室聯(lián)系人：金 **電話： 139********
備用聯(lián)系人：汪 ** 電話： 139**********
8．2 應急隊伍保障
（1）組成各應急小組，配備人員明確職責。
（2）定期培訓和演練。增強應急能力。
8．3 應急物資裝備保障
⑴滅火器型號： 4 公斤 ABC貯存式干粉 數(shù)量： 118 只管理責任人：陳** 聯(lián)系方式：電話： 1887********* 存放位置：各樓層指定位置壁掛
辦公樓： 安全出口處
數(shù)量： 1 管理責任人： 金**
車 間：安全出口處
數(shù)量： 2 管理責任人： 尹**
庫 房：門口處
數(shù)量： 2 管理責任人： 孫** 吳** 黃**
宿舍樓：樓道兩端及樓道中間處 數(shù)量： 2 管理責任人： 汪**食 堂：灶臺邊 滅火器 數(shù)量： 1管理責任人： 從**
⑵消防栓數(shù)量：36 存放位置：宿舍、車間樓層 管理責任人：各樓層負責人
8．4 經(jīng)費保障
應急專項經(jīng)費由專項款項支出。
使用范圍：更換、購買消防器材、安全消防培訓及演練、隱患整改
技術措施等。
9. 培訓與演練
9．1 培訓
年初制定生產(chǎn)計劃時，同時制定應急突發(fā)事故培訓計劃。
9．2 演練
（1）班組或車間每年開展一次事故應急演練。
（2）各搶救小組成員必須熟悉各自的職責，做到動作快、技術精、
作風硬。根據(jù)實際演練情況，查找不足，總結經(jīng)驗，不斷完善事故應急救援預案。
（3）結束后對演練進行評估及總結，及時修正及彌補應急預案制定的缺陷。
10. 應急組織機構的紀律
(1) 遇到有毒有害物質或有其它潛在危險時，必須有防范措施或請專業(yè)隊伍進行搶險工作。
(2) 在搶險救災過程中，必須聽從指揮。
11. 獎懲
11.1獎勵
（1） 在搶救過程中，表現(xiàn)勇敢、機智、成績突出人員應給予表揚或獎勵。
（2） 在搶救中，受到傷害的員工，按照工傷條例處理。
11.2懲罰
(1) 對于在搶救過程中，無故不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。
(2) 在搶險救災過程中，不服命令的，將給予處罰。
12．附則
12.1 應急預案備案
本預案報總經(jīng)理（法人）審閱批準實施，留廠安全負責人或辦公室備案。
12．2 維護和更新
每次演練結束或根據(jù)國家有關安全生產(chǎn)法規(guī)的頒布及人員設置變動情況及時修改、補充預案。
12.3 制定與解釋
本預案由安全生產(chǎn)主管負責人制定，由辦公室解釋。
12．4 應急預案實施
一、常用電話號碼[文秘站網(wǎng)-]
火警電話：119，消防股__*轉__*
二、院部消防工作分工職責
__*（院長）：具體負責指揮搶救傷員、疏散人員、物資、救護等協(xié)調全院消防工作。
__*（副院長）：具體負責傷員救治、組織搶救、轉移傷員等工作。
__*（副院長）：具體負責疏散圍觀群眾，向公安消防火場總指揮報告災情，按統(tǒng)一步驟，組織職工貫徹執(zhí)行，做好安全工作。
__*（副院長）：負責指揮疏散人員，看管好搶救出來的物件，協(xié)調各科室抽調人員組織滅火、搶救。
__*（辦公室）：負責報告火警，切斷電源，通知科室參加滅火，轉移設備、安排救火所需水源、救火設備。到一線參加滅火，指引群眾疏散等工作。
三、應急措施
1、指令一名職工負責建立防火安全情況登記表，內容應包括消防栓、滅火器、倉庫通道、電線、電路、門窗等情況。
2、日常巡查中應重點檢查消防栓、滅火器、倉庫通道情況，如發(fā)現(xiàn)問題，應仔細觀察分析，找出原因，及時解決，并匯報科、處及上級主管部門領導。同時應在登記表中做好記錄。
3、任何人發(fā)現(xiàn)火災應立即報警，同時報告院總值班及院領導。報警人員在報警時應同時說清著火地點、部位、燃燒物品、火災狀況等。同時報告院安全工作領導小組。通知相關部門負責人，做好滅火前的必要準備工作，及時記錄火災情況。
4、接報告后，本部門在場工作人員必須無條件及時趕赴現(xiàn)場，參加救火行動。在領導小組指揮下，疏散救護工作要有條不紊，責任到人。首先進行引導護送，向安全區(qū)（安全通道、消防樓梯）疏散，同時要查清現(xiàn)場是否有遺漏人員，疏散次序按現(xiàn)場通知辦。其次是接應救護車，指引救護人員及時對傷員進行處理或送于未有火災發(fā)生處進行救治。
5、現(xiàn)場成立滅火救災指揮部，由院領導及事發(fā)部門負責人組成，院長任總指揮。其主要職責是：負責查看火情，掌握火勢發(fā)展情況，隨時向119指揮中心通報火情，根據(jù)火情指揮切斷電源、可燃性氣體源，指揮工作人員滅火，指揮搶救傷員，疏散物資，及時控制火勢蔓延。在向119報警后，及時派出人員接應消防隊和清除交通通道障礙，疏散圍觀群眾，做好警戒工作。公安消防隊到達后，及時向公安消防火場總指揮報告災情，按統(tǒng)一步驟，組織職工貫徹執(zhí)行，做好安全工作。
6、現(xiàn)場指揮員有權根據(jù)撲救火災的需要，決定如下事項：使用各種水源，限制用火用電直至停止使用，劃定警戒區(qū)，封鎖道路等。
7、根據(jù)現(xiàn)場具體情況劃分安全警戒線，安全警戒線分為建筑物警戒和火災現(xiàn)場警戒。警戒要及時消除路障，勸阻無關人員、車輛離開現(xiàn)場，維持好建筑物秩序，為公安消防隊到場展開滅火創(chuàng)造有利條件?；馂默F(xiàn)場警戒要及時指揮疏散人員，看管好搶救出來的物件。
四、責任分析
1、當班人員（含臨時工）人為引起火災，當班人員負全責。當班人員（含臨時工）未能及時發(fā)現(xiàn)火情或者發(fā)現(xiàn)火災但未及時報告、未立即撲救，當班人員（含臨時工）負主要責任。
2、日常巡查中未發(fā)現(xiàn)問題或發(fā)現(xiàn)問題未及時上報和未及時采取救急措施，屬當事人責任。
3、因平時未認真維修保養(yǎng)，導致消防用水、用電、滅火器材不完好，影響滅火行動，當事人負主要責任，科長負領導責任。
4、緊急狀態(tài)時，科長未及時調集人力、物力及時救急，屬科長責任。
5、各處、科室負責人的手機無故關機，致使火災事件不能順利上傳下達，均要追究各自的責任。
五、事后總結
1、輕傷事故的報告不超過20小時，重傷以上重大事故的報告不超過1小時(從發(fā)現(xiàn)起計算)。
2、發(fā)生事故的次日，應將事故基本事實情況、結果及責任人的處理意見，書面報院安全工作領導小組。
1.計算機在人事檔案管理中的作用
人事檔案管理工作的信息化是檔案目標管理工作的必然要求。我區(qū)共有衛(wèi)生技術專業(yè)人員人事檔案一千余卷，傳統(tǒng)的人事檔案管理方式是對職工檔案進行信息翻閱、抄錄、核對、裝訂、制表、清潔等工作，這種純手工的管理方式存在著許多明顯的弊端，如效率低、保管周期長等。另外，隨著時間的延續(xù)，將產(chǎn)生大量的文件和數(shù)據(jù)，這給查找、存儲、更新和維護都帶來了不少困難，而使用計算機管理醫(yī)院的人事檔案就不同了，其優(yōu)點在于速度快、精確度高、貯存量大、功能多、通用性強，可以及時給領導和相關部門決策提供準確、全面的人事信息，為全區(qū)的人員編制、人員調整、人員配置、人員開發(fā)、人員使用、人員培訓、人才的中長期規(guī)劃等諸多方面提供可靠、詳細的資料，這些作用能夠極大地提高人事檔案管理的工作效率，也是衛(wèi)生信息化管理的重要體現(xiàn)。
（1）應用計算機管理人事檔案，可提高人事工作質量和效率。計算機管理人事檔案，既可以避免手工抄寫出現(xiàn)的失誤，還可以使檔案管理人員改變過去“紙面操作”和人工歸檔的落后勞動方式，節(jié)省時間，提高工作效率。例如，要提供一份干部任免呈報表，過去先要用手工制畫表格，然后要從檔案室找出個人檔案，從個人材料中找出所需要的信息，填完報表后再重新裝回檔案袋中存入檔案室。如果利用計算機管理，可根據(jù)需要將貯存的干部個人基本情況，用查找、瀏覽、篩選命令顯示出所需信息，然后利用管理軟件所自帶的報表生成功能，自動生成報表即可，打印出的任免表既美觀整潔又能保證信息的正確性，從而節(jié)省大量手工操作填表時間。
（2）應用計算機管理人事檔案，可提高人事檔案的利用率。應用計算機查閱檔案替代現(xiàn)有手工查閱檔案，為查找檔案提供方便，能夠快捷地完成檔案的接收、轉遞、借查閱、自動生成各種人事檔案業(yè)務目錄表等業(yè)務工作。如根據(jù)利用者的需要，進行檔案的查詢，可以按姓名、部門或任意條件查詢相關人員的檔案；人員基本情況的統(tǒng)計和查詢，如職業(yè)類別、性別、職稱晉升時間、職稱結構、年齡結構、學歷結構、離退休時間等。檔案輸出，可以輸出個人檔案、全體檔案、人事卡片、各類人員名冊、黨團員名冊等。省去了調卷、閱卷、摘抄材料等工序，為檔案管理人員和利用者節(jié)省了大量時間。
（3）應用計算機管理人事檔案，可以延長人事檔案材料的壽命。人事檔案材料實現(xiàn)計算機管理后，原則上以計算機查詢?yōu)橹?，從而使原始檔案材料的利用率大大降低，減少了因重復調檔、閱檔、摘抄等工作所造成檔案的磨損，有效地延長了人事檔案的壽命。
2.人事檔案數(shù)據(jù)庫的搭建和維護
衛(wèi)生系統(tǒng)人事檔案管理數(shù)據(jù)庫的搭建和維護是一項長期的任務，隨著人事制度改革的推進和辦公自動化水平的不斷提高，科學決策、人才預測、宏觀調控、微觀管理等工作將更多地依賴于人事檔案管理數(shù)據(jù)庫的建設。因此，人事檔案信息數(shù)據(jù)庫的建立對強化人事管理，提高工作效率，改進服務質量，有著十分重要的意義。
（1）應用計算機建立人事檔案基本信息數(shù)據(jù)庫。包括醫(yī)院職工姓名、性別、出生年月、學歷、入黨團時間、參加工作時間、職務、職稱、工資、職業(yè)類別、年度考核、離退休時間、終身碼等各項信息。
（2）應用計算機建立人事檔案查詢目錄數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)人事檔案的快速查找。如將人員按姓氏歸類，依次錄入人員姓名、檔案編號、檔案柜號等，查找人員檔案時，只需打開計算機“查找功能”，輸入某個人的姓名即可知道該職工的人事檔案編號及存放的檔案柜。
（3）應用計算機建立人事檔案材料目錄數(shù)據(jù)庫，便于檔案目錄的統(tǒng)一化、標準化。人事檔案材料的基本分類有:個人履歷材料;自傳材料;鑒定、考察和考核材料;學歷、學位、學績、培訓和專業(yè)技術情況的材料;個人政治歷史審查材料;加入黨、團（包括派）材料;獎勵材料;干部違犯黨紀、政紀、國法等材料;干部任免、工資待遇、各種代表會代表登記表等方面的材料;其他供組織參考材料。在日常人事檔案管理工作中，形成大量的人事信息，這部分信息絕大多數(shù)是用手工完成的，由于手工管理不可避免地造成不同管理部門之間的信息分隔，使信息內容不規(guī)范，信息流程不科學。我區(qū)各類專業(yè)技術人員，每人每年積累了大量的檔案材料，如：學習、進修鑒定、繼續(xù)教育、晉升材料、干部任免、業(yè)務總結、年度考核、學歷變更、工資調整等名目繁多的紙質檔案材料，檔案收集后都必須用手工抄寫成目錄并分類，費時費力，工作效率低。利用管理軟件可將大量的信息材料通過計算機儲存、歸檔、分類，給予同類檔案材料名稱編制代碼，實現(xiàn)部分檔案信息的數(shù)據(jù)化。過去用手工抄寫檔案目錄平均三十分鐘抄一份，現(xiàn)在應用計算機來錄入檔案目錄信息平均僅用五分鐘就可以打印一份，可見用計算機技術編制的檔案目錄比手工抄寫的目錄就快多了。
人事檔案采用計算機管理，使檔案管理人員擺脫了傳統(tǒng)的手工操作，減輕了勞動強度，提高了辦公效率，成為最方便、快捷、高效的管理手段，為領導科學決策和各項工作的開展及時提供準確數(shù)據(jù)和信息，人事檔案信息資源也得到了充分開發(fā)與利用。
摘要目的：探討全程健康教育表對抑制急性冠脈綜合征患者不安全感的影響。方法：選擇2012年1月~2014年1月于我院確診并接受治療的急性冠脈綜合征患者80例，隨機等分為試驗組和對照組。對照組患者采取常規(guī)的健康教育以及護理模式，試驗組患者在對照組的基礎上應用全程健康教育表。觀察期結束后，比較兩組患者的焦慮、抑郁情況。結果：干預后試驗組患者的焦慮、抑郁得分低于對照組，兩組比較均具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：將全程健康教育表應用于急性冠脈綜合征患者的臨床護理之中，可以明顯改善患者的焦慮、抑郁等負面情緒，增加患者治療后安全感，有利于患者的長期恢復。
關鍵詞 健康教育表；急性冠脈綜合征；焦慮；抑郁
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.019
作者單位：518000深圳市廣東省深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院門診部
高佩書：女，本科，主管護師
基金項目：深圳市福田區(qū)科研項目（FTWS201307）
急性冠脈綜合征是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛，其中急性心肌梗死又分為ST段抬高的心肌梗死及非ST段抬高的心肌梗死。動脈粥樣硬化斑塊破裂極易導致血管內皮下膠原組織暴露，引發(fā)血小板粘附聚集和血栓，造成冠狀動脈阻塞，冠狀動脈被不完全阻塞時，引起不穩(wěn)定型心絞痛［1-2］。目前在臨床中經(jīng)皮冠脈介入治療或經(jīng)皮冠狀動脈腔內成形術是主要治療方式，由治療結果看，傳統(tǒng)常規(guī)的治療和護理方法一般較為有限，因此，有效預防和治療仍是常規(guī)治療中必不可少的一環(huán)。由于疾病反復發(fā)作且病程較長，多數(shù)患者對急性冠脈綜合征早期癥狀以及術后并發(fā)癥并不十分明確，因此，稍有不慎，極易出現(xiàn)不良并發(fā)癥狀，導致病情的再次復發(fā)，給患者帶來較大痛苦的同時，增加患者的不安全感以及焦慮、抑郁程度，嚴重影響患者的正常生活。為了更好地消除患者的負面情緒，提升患者術后的安全感，為患者術后恢復創(chuàng)造一個良好環(huán)境，我院嘗試將全程健康教育表應用于急性冠脈綜合征患者的護理中，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年1月~2014年1月于我院確診并接受治療的急性冠脈綜合征患者80例作為研究對象，隨機等分為試驗組和對照組。對照組男21例，女19例；年齡45~74歲，平均（58.12±3.72）歲；其中前壁梗死18例，下壁梗死17例，廣泛前壁梗死5例。試驗組男25例，女15例；年齡46~77歲，平均（59.72±3.84）歲；其中前壁梗死20例，下壁梗死16例，廣泛前壁梗死4例。經(jīng)過排查，兩組患者無1例嚴重的肝腎功能異常及其他器官功能不全、有明確細菌病毒感染、急慢性炎癥性疾病、系統(tǒng)性炎癥性疾病者；有血小板減少性紫癜、急慢性白血病、各種原因致凝血功能障礙等血液系統(tǒng)疾病、合并周圍血管性疾病或栓塞性疾病者；肌炎/肌病、腫瘤進展期患者。經(jīng)檢驗，所有患者均無1例急性冠脈綜合征、急性期應用低分子肝素、停用低分子肝素12 h內患者以及房顫或靜脈動脈血栓形成需長期服華法令抗凝患者。入組患者術前均累計服用阿司匹林和氯吡格雷9個月以上。兩組患者在年齡、性別以及病情等方面比較均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法我院對兩組患者統(tǒng)一進行臨床上經(jīng)皮冠脈介入治療以及常規(guī)的護理以及健康教育模式，用藥采取阿司匹林和氯吡格雷的雙重抗血小板藥物，但試驗組患者在此基礎上繼續(xù)接受全程健康教育表干預措施，主要包括表現(xiàn)癥狀、并發(fā)癥和注意事項3個方面的內容。
1.2.1表現(xiàn)癥狀
1.2.1.1內容（治療前）急性冠狀動脈綜合征患者一般早期并發(fā)癥狀較為普通，常表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛、胸悶、心律失常等癥狀，不易引起患者的注意，因此在全程健康教育表中，急性冠狀動脈綜合征的早期表現(xiàn)癥狀應該作為首要健康教育的重點對患者進行宣教，以便引起患者的注意，盡早對疾病進行預防和治療。
1.2.1.2形式對于急性冠狀動脈綜合征臨床表現(xiàn)癥狀，主要采取集體宣教的方式，以宣傳冊的形式對患者進行發(fā)放，并以病房為單位，由護理人員進行急性冠狀動脈綜合征早期癥狀講解，并輔以個別輔導，可結合患者具體病情，使講解過程更加具有針對性和實效性。
1.2.2并發(fā)癥
1.2.2.1內容（治療中）急性冠狀動脈綜合征在治療后極易出現(xiàn)臨床并發(fā)癥等不良事件，如再發(fā)心肌梗死、中風（缺血性、出血性或類型不能確定）、復發(fā)心絞痛、再次血運重建等，這些并發(fā)癥不僅使患者產(chǎn)生較大的不安，而且會嚴重影響患者的臨床治療效果。因此在患者剛住院時就應該加強患者的預防意識，特別是在經(jīng)過介入治療后，護理人員要向患者及家屬講解基本并發(fā)癥的早期癥狀以及預防方式，并給予適當安慰勸解，并叮囑患者定期復查，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，應立急治療。
1.2.2.2形式在患者剛入院時建立患者基本信息調查表，在患者住院治療期間，護理人員仍以集體講授的方式對患者及家屬進行講解，在日常應加強對患者臨床癥狀的監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)不良癥狀及時向醫(yī)師匯報。當患者出院后，護理人員應有專人每周對患者進行隨訪，定期與患者交流，詢問患者目前的病情，并給予適當指導，并叮囑患者以及家屬繼續(xù)做好并發(fā)癥的預防工作。
1.2.3注意事項
1.2.3.1內容（治療后）在宣傳冊和集體宣講時，護理人員要重點宣教指導患者的日常注意事項，在日常飲食時，尤其是出院后，要食用清淡易消化，富含維生素、優(yōu)質蛋白及纖維素的食物，少食甜食、膽固醇高的食物，忌煙酒，適當運動，保持心情舒暢，家屬應常伴左右。
1.2.3.2形式除了發(fā)放健康教育表以及電話隨訪外，我院主要采取光盤的形式對患者進行宣教，根據(jù)急性冠狀動脈綜合征病癥特點以及注意事項，由護理人員錄制光盤，分為“飲食篇”“運動篇”“病癥護理篇”，護理人員從3個方面對患者進行注意事項教學。在光盤中護理人員還錄制了一些代表性的飲食制作過程、鍛煉方式對患者進行具體范例指導，保證依從的連續(xù)性，以圖文的形式對患者進行全程宣講。
1.3觀察指標在不安全感方面，我院主要采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別對兩組患者治療后的負面情緒進行測評，將測評得粗分×1.25=標準分，標準分>50分者即可以確定為焦慮狀態(tài)或抑郁狀態(tài)，患者的抑郁或者焦慮情緒越深，不安全感越高［5-6］。
1.4統(tǒng)計學處理采用spss 17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的比較進行重復測量設計的方差分析。檢驗水準α=0.05。
2結果（表1，表2）
3討論
急性冠脈綜合征發(fā)病較急，危害較大，極易給患者帶來較大創(chuàng)傷，嚴重危害患者生命。有研究表明［7］，在急性冠脈綜合征患者癥狀發(fā)作不到1 h內接受治療的患者6周死亡率為3.2%，給患者帶來較大的精神壓力以及負面情緒，極大增加了患者的不安全感，因此，幫助患者掌握疾病早期癥狀，對急性冠脈綜合征的治療有著重要意義。為此，我院有針對性的將健康教育方式融入患者的常規(guī)護理之中，借以此影響患者行為，消除治療過程中潛在的危險因素，有效預防疾病，保證患者對醫(yī)囑的依從性。在患者不安全感方面，由于急性冠脈綜合征一般極易復發(fā)，有著較為明顯的臨床癥狀，患者表現(xiàn)較為痛苦，因此在術后，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，從而滋生不安全感，極不利于疾病的痊愈，如表1、表2所示，試驗組患者在采取全程健康教育表的護理模式之后，術后的焦慮、抑郁得分低于對照組，說明全程健康教育表可以緩解患者的焦慮情緒，消除不安全感，重新樹立樂觀的態(tài)度以及恢復的信心。
全程健康教育表以認知療法為基礎，通過向患者傳授疾病的相關知識，提高知曉率，以此消除焦慮、抑郁等不良情緒，從而緩解患者的不良心理情緒，提高臨床治療效果［8］。從本次研究看，針對急性冠脈綜合征的全程健康教育表主要包含3個方面，即臨床癥狀、并發(fā)癥以及注意事項，時間從患者住院開始直至出院，有針對性、有重點對患者整個治療過程進行健康宣教，既提高患者對疾病的知曉率，而且為患者出院后疾病的繼續(xù)防治提供了科學參考，使患者做到有據(jù)可依，較傳統(tǒng)護理，不僅更加體現(xiàn)護理的連續(xù)性，而且使整個護理過程以及宣教方式更加富有人文氣息，從而可以更好地幫助患者消除不良情緒，盡快建立安全感，為患者的連續(xù)治療贏得寶貴時間，提高了臨床治愈率以及生存質量。護理人員要重視冠心病患者的健康教育，力求在潛移默化的影響中糾正患者的負面態(tài)度和信念，保證醫(yī)囑用藥的連續(xù)性和有效性，充分發(fā)揮患者的主動性，對患者的長期恢復是有益的。
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應急管理的“一案三制”體系，是具有中國特色的應急管理體系。其中，“一案”是指國家突發(fā)公共事件應急預案體系，“三制”是指應急管理體制、運行機制和法制。目前，各地行政部門紛紛在實踐中不斷探索和完善應急預案工作，逐步形成具有地方特色的應急預案體系。
一、衛(wèi)生應急預案體系建設基本情況
截至目前，天津市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構共制定應急預案212個，同時為檢驗各類衛(wèi)生應急預案的科學性、可操作性，共開展演練71次。
市級衛(wèi)生行政執(zhí)法草報請市人民政府轉發(fā)的專項預案共2個，涉及傳染病和突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援等內容。同時，根據(jù)國家法律、法規(guī)和相關預案，結合衛(wèi)生應急工作實際情況，市級衛(wèi)生行政部門還制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等14個部門預案；并針對大型活動會議保障的工作需要，制定了《天津活動期間食物中毒應急預案》等28個大型活動保障預案。
在預案制定中，衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家有關法律法規(guī)和預案要求，力爭做到規(guī)范、嚴謹，有針對性、操作性和實用性，并開展預案演練，對暴露出來的問題，及時修訂和完善，實行動態(tài)管理。目前，天津市已形成“橫向到邊、縱向到底”的衛(wèi)生應急預案體系。為進一步檢驗衛(wèi)生應急預案在實際工作中效果，增強衛(wèi)生應急預案的科學性，各級衛(wèi)生行政部門組織開展了多次衛(wèi)生應急預案演練。比如，為做好全國性的、有一定社會影響力會議的衛(wèi)生應急保障工作，市級衛(wèi)生行政部門組織有關專家根據(jù)相關預案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，組織市級疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構和市急救中心等有關單位專業(yè)人員從事件報告、現(xiàn)場處置、現(xiàn)場控制和醫(yī)療急救等方面進行了演練。達到了預期目的。
同時，根據(jù)《天津市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》有關規(guī)定，為檢驗應急預案的落實情況，市級衛(wèi)生行政部門對全市18個區(qū)、縣疾病預防控制機構開展了應急測試演練。在不打招呼的前提下，選定醫(yī)療機構分別向轄區(qū)疾病預防控制機構報告群體性不明原因疾病、食物中毒、霍亂疫情和不明原因肺炎病例等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，檢驗應急處置人員到達現(xiàn)場時間、現(xiàn)場處置人員專業(yè)結構、現(xiàn)場調查處置物品等，同時對行政管理人員進行應急指揮協(xié)調等方面的現(xiàn)場測試，逐一進行點評，不斷強化基層應急反應和規(guī)范處置的能力。
二、近年來推動衛(wèi)生應急預案體系建設工作開展情況
為有力、有序、有效地應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度減少突發(fā)事件對公眾健康和社會造成的危害，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等規(guī)范性文件，市級衛(wèi)生行政部門在陸續(xù)制定了一系列部門預案和大型活動保障預案的基礎上，要求各區(qū)、縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照市衛(wèi)生局要求和各相關預案，制定了本地區(qū)、本單位應急預案，形成了“橫向到邊，縱向到底”的應急預案體系。
近年來，天津市的衛(wèi)生應急工作始終把完善預案體系建設作為應急管理工作的重點內容，抓緊抓實抓好。每年定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生應急處置專業(yè)隊伍開展預案實戰(zhàn)演練，先后組織開展了大型交通事故醫(yī)學救援應急演練、不明原因疾病應急處置演練、呼吸道傳染病應急處置現(xiàn)場演練、大型踩踏事故應急演練和食物中毒應急處置演練等，使衛(wèi)生應急管理干部和專業(yè)人員不斷熟悉預案中規(guī)定的各項工作職責和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置流程，鍛煉了專業(yè)應急救援隊伍。通過預案體系建設使應急實戰(zhàn)指揮能力得到提高，為今后科學處置各類突發(fā)事件積累了經(jīng)驗，打下了基礎。
三、衛(wèi)生應急預案體系建設面臨的主要困難和問題
雖然近些年來，衛(wèi)生應急管理工作在預案體系建設、應急體制建設、應急機制建設和應急制度建設等方面有了長足發(fā)展，取得了顯著成效。但在應急預案體系建設工作中，區(qū)、縣衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展不平衡，還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：
（一）衛(wèi)生應急預案編制質量不高
從天津市的情況來看，雖然衛(wèi)生應急預案體系建設取得了一定成績，但是從部分單位，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的應急預案編制情況看，還存在衛(wèi)生應急預案編制要素不全，針對性不強等問題。
（二）衛(wèi)生應急預案宣傳培訓工作欠缺
部分衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構編制的應急預案出臺后，宣傳、培訓力度較小，沒有及時組織各級管理干部和專業(yè)人員對應急預案進行培訓，從而導致部分人員對于衛(wèi)生應急預案了解過少、掌握不足，不能及時、有效應對突發(fā)事件。
（三）衛(wèi)生應急預案缺乏動態(tài)管理
部分單位的衛(wèi)生應急預案一經(jīng)制定后就束之高閣、無人問津，不能根據(jù)新形勢、新規(guī)定、新問題而及時修訂、調整衛(wèi)生應急預案，從而在處置突發(fā)事件時不能適應工作實際。
（四）衛(wèi)生應急預案演練經(jīng)費不足
衛(wèi)生應急預案演練是一項強化應急意識、檢驗預案可行性和確保規(guī)范、有效處置突發(fā)事件的經(jīng)常性工作，但需要一定經(jīng)費支持，特別是開展綜合性演練，經(jīng)費保障是關鍵。而在實際工作中存在經(jīng)費不足的困難，使得部分單位受財政經(jīng)費的局限不能及時對衛(wèi)生應急預案進行演練，也就不能及時發(fā)現(xiàn)、修正應急預案中存在的各種問題。
四、加強衛(wèi)生應急預案體系建設的意見和建議
衛(wèi)生應急預案體系建設是應急管理體系建設的一項重要內容之一，也是應急管理工作的一項基礎性工作，是應急救援工作指導性文件，它明確提出應急指揮體系，指揮長、專家組、成員單位的職責，實施應急預案程序，采取救援具體措施，應急預案的質量體現(xiàn)著一個地區(qū)應急管理水平。加強預案體系建設，是及時、科學、規(guī)范、有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全的關鍵。針對衛(wèi)生應急預案體系建設中出現(xiàn)的各種問題，我們可以采取以下的方法：
（一）科學制定衛(wèi)生應急預案
為了加強預案體系建設，在制定預案過程中，各單位應依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)進行制定，做到有法可依，有法可循；同時，反復學習和研究相關預案，避免應急預案的重復和交叉，確保與其它相關應急預案的協(xié)調一致；充分考慮到各種突發(fā)事件可能出現(xiàn)的情況，制定相應的對策與措施，使預案具有針對性和完整性。
市級衛(wèi)生行政部門可以定期或不定期組織召開預案編寫和管理工作培訓會，聘請專家對基層單位衛(wèi)生應急預案的編制和管理給予培訓，解讀相關預案，交流衛(wèi)生應急預案體系建設經(jīng)驗，以不斷加強預案體系建設，實現(xiàn)預案的規(guī)范化管理。
（二）多方論證應急預案
預案制定后，制定單位應通過組織管理人員和醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構有關專家進行反復論證，使預案更加完善、更符合實際、更具有科學性和可操作性。同時，為檢驗預案的可行性，制定單位應及時組織應急管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人員進行桌面推演，檢驗應急預案的科學性、實效性和操作性，發(fā)現(xiàn)問題及時對預案進行修改與完善。
實踐工作證明，桌面演練即可檢驗應急預案可行性，又可增加部門間組織、指揮的協(xié)調性、聯(lián)動性，還可檢驗各單位應急預案掌握情況，同時達到預案培訓的目的。此外桌面演練的成本低，對日常工作影響較小，是檢驗預案和預案演練的一個重要途徑。
（三）加強預案動態(tài)管理。
各級衛(wèi)生行政部門應將應急預案管理工作作為衛(wèi)生應急管理工作的一項重點，列入每年的年度工作計劃，認真組織實施。并要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構加強衛(wèi)生應急預案體系建設，實行預案的動態(tài)管理。按照國家印發(fā)的各類規(guī)范性文件中關于預案的制定、管理、培訓與演練等規(guī)定，實行預案規(guī)范化動態(tài)管理。結合工作實際情況及時對相關應急預案進行修訂。
1 船舶載運危險貨物集裝箱泄漏事故應急處置的法定部門
我國涉及船舶載運危險貨物集裝箱泄漏事故應急處置工作的法律法規(guī)主要包括《海上交通安全法》（自1984年1月1日起施行）、《安全生產(chǎn)法》（自2002年11月1日起施行）、《港口法》（自2004年1月1日起施行）、《突發(fā)事件應對法》（自2007年11月1日起施行）、《危險化學品安全管理條例》（自2011年12月1日起施行）、《港口危險貨物安全管理規(guī)定》（自2013年2月1日起施行）等。此外，我國沿海部分省市也結合自身情況制定相關的地方性法規(guī)和行政規(guī)章，如《廈門市海上交通安全管理條例》（自2003年3月1日起施行）、《深圳市海上交通安全條例》（自2005年9月1日起施行）、《青島市海上交通安全條例》（自2007年9月1日起施行）、《天津市海上交通安全管理規(guī)定》（自2009年10月1日起施行）等。根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)的規(guī)定，一般等級的船舶載運危險貨物集裝箱泄漏事故應急處置涉及的主要部門有海事管理機構、港口行政管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和港口生產(chǎn)經(jīng)營單位等。
1.1 海事管理機構
（1）《海上交通安全法》 該法第3條規(guī)定：“中華人民共和國港務監(jiān)督機構是對沿海水域的交通安全實施統(tǒng)一監(jiān)督管理的主管機關。”第34條規(guī)定：“船舶、設施或飛機遇難時，除發(fā)出呼救信號外，還應當以最迅速的方式將出事時間、地點、受損情況、救助要求以及發(fā)生事故的原因向主管機關報告?！钡?8條規(guī)定：“主管機關接到求救報告后，應當立即組織救助。有關單位和在事故現(xiàn)場附近的船舶、設施必須聽從主管機關的統(tǒng)一指揮?！?/p>
（2）《突發(fā)事件應對法》 該法第17條規(guī)定：“國務院制定國家突發(fā)事件總體應急預案，組織制定國家突發(fā)事件專項應急預案；國務院有關部門根據(jù)各自的職責和國務院相關應急預案，制定國家突發(fā)事件部門應急預案。地方各級人民政府和縣級以上地方各級人民政府有關部門根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章、上級人民政府及其有關部門的應急預案以及本地區(qū)的實際情況，制定相應的突發(fā)事件應急預案?！?/p>
1.2 港口行政管理部門
（1）《港口法》 該法第6條規(guī)定：“地方人民政府對本行政區(qū)域內港口的管理按照國務院關于港口管理體制的規(guī)定確定。對港口具體實施行政管理的部門統(tǒng)稱港口行政管理部門?！钡?3條規(guī)定：“港口行政管理部門應當依法制定可能危及社會公共利益的港口危險貨物事故應急預案、重大生產(chǎn)安全事故的旅客緊急疏散和救援預案以及預防自然災害預案，建立健全港口重大生產(chǎn)安全事故的應急救援體系?！?/p>
（2）《港口危險貨物安全管理規(guī)定》 該法第45條規(guī)定：“所在地港口行政管理部門應當建立危險貨物事故應急體系，制定危險貨物事故應急預案，組織建立專業(yè)化應急隊伍和應急資源儲備，定期組織開展應急培訓和事故應急救援演練，提高應急能力。港口危險貨物作業(yè)發(fā)生事故時，所在地港口行政管理部門應當按規(guī)定向上級港口行政管理部門、當?shù)厝嗣裾坝嘘P部門報告，并及時組織救助。”
1.3 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門
（1）《安全生產(chǎn)法》 該法第2條規(guī)定：“在中華人民共和國領域內從事生產(chǎn)經(jīng)營活動單位的安全生產(chǎn)適用本法；有關法律、行政法規(guī)對消防安全和道路交通安全、鐵路交通安全、水上交通安全、民用航空安全另有規(guī)定的，適用其規(guī)定?！钡?條規(guī)定：“縣級以上地方各級人民政府負責安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門依照本法，對本行政區(qū)域內安全生產(chǎn)工作實施綜合監(jiān)督管理?！?/p>
（2）《危險化學品安全管理條例》 該法第69條規(guī)定：“縣級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當會同工業(yè)和信息化、環(huán)境保護、公安、衛(wèi)生、交通運輸、鐵路、質量監(jiān)督檢驗檢疫等部門，根據(jù)本地區(qū)實際情況，制定危險化學品事故應急預案，報本級人民政府批準?！钡?0條規(guī)定：“危險化學品單位應當將其危險化學品事故應急預案報所在地設區(qū)的市級人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。”
1.4 港口生產(chǎn)經(jīng)營單位
（1）《港口法》 該法第32條規(guī)定：“港口經(jīng)營人應當依法制定本單位的危險貨物事故應急預案、重大生產(chǎn)安全事故的旅客緊急疏散和救援預案以及預防自然災害預案，并保障組織實施?！?/p>
（2）《安全生產(chǎn)法》 該法第70條規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當立即報告本單位負責人。單位負責人接到事故報告后，應當迅速采取有效措施組織搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，并按照國家有關規(guī)定立即如實報告當?shù)刎撚邪踩a(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門，不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報，不得故意破壞事故現(xiàn)場、毀滅有關證據(jù)?！?/p>
（3）《危險化學品安全管理條例》 該法第70條規(guī)定：“危險化學品單位應當制定本單位危險化學品事故應急預案，配備應急救援人員和必要的應急救援器材、設備，并定期組織應急救援演練?！?/p>
（4）《港口危險貨物安全管理規(guī)定》 該法第43條規(guī)定：“危險貨物港口經(jīng)營人應當制定本單位危險貨物應急預案，配備應急救援人員和必要的應急救援器材、設備，每半年至少組織一次應急救援培訓和演練，并根據(jù)演練結果對應急預案進行修訂。危險貨物港口經(jīng)營人應當將其應急預案及其修訂情況報所在地港口行政管理部門備案?！钡?4條規(guī)定：“當港口危險貨物作業(yè)發(fā)生險情或者事故時，港口經(jīng)營人應當立即啟動應急預案，采取應急行動，排除事故危害，控制事故進一步擴散，并按照有關規(guī)定向所在地港口行政管理部門和有關部門報告。”
2 船舶載運危險貨物集裝箱泄漏事故應急處置中相關部門的法定職責
從《海上交通安全法》《安全生產(chǎn)法》《港口法》和《突發(fā)事件應對法》等法律法規(guī)的規(guī)定可以看出，在船舶載運危險貨物集裝箱泄漏事故的應急處置過程中，海事管理機構、港口行政管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和港口生產(chǎn)經(jīng)營單位的職責既有所區(qū)別又相互聯(lián)系。從應急處置的具體實踐來看，船舶載運危險貨物集裝箱發(fā)生泄漏事故后，在將危險貨物集裝箱從船上轉移至岸上進行應急處置的過程中，由于貨物發(fā)生位移，事故影響范圍發(fā)生變化，相關部門的應急處置權限也相應地發(fā)生轉變。為最大限度地縮小事故影響范圍，減小事故造成的損失，相關部門不僅要依法履行職責，還要加強協(xié)調配合。
2.1 海事管理機構
當船舶載運危險貨物集裝箱發(fā)生泄漏事故，對水上交通安全造成威脅時，海事管理機構作為水上交通安全的監(jiān)督管理部門負有組織救助的職責。根據(jù)我國現(xiàn)行相關法律法規(guī)的規(guī)定，在發(fā)生泄漏事故的危險貨物集裝箱從船上轉移至岸上的階段，按照船舶載運危險貨物應急預案進行救助，由海事管理機構負責應急處置的統(tǒng)一組織、指揮和協(xié)調，其他部門予以協(xié)助。此外，根據(jù)《突發(fā)事件應對法》關于國務院有關部門和地方政府有關部門根據(jù)各自職責制定突發(fā)事件部門應急預案的規(guī)定，在管轄水域負責組織、指揮水上事故處置工作的海事管理機構有責任也有必要牽頭協(xié)調有關部門制定船舶載運危險貨物集裝箱泄漏事故應急預案，并報地方政府批準實施。
2.2 港口行政管理部門
受有權管理本行政區(qū)域港口的地方政府的指定，港口行政管理部門對有關港口實施行政管理，負責組織制定港口碼頭危險貨物應急預案，對港口生產(chǎn)經(jīng)營單位危險貨物應急預案實施備案，并負責組織指揮救助。發(fā)生泄漏事故的危險貨物集裝箱從船上轉移至岸上后，應急處置工作的指揮權相應地由海事管理機構轉移到港口行政管理部門，港口行政管理部門在應急處置工作中依法發(fā)揮主導作用。
2.3 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在港口危險貨物應急處置工作中的主要職責如下：（1）對轄區(qū)港口碼頭危險貨物應急預案實施備案，會同轄區(qū)海事管理機構、港口行政管理部門和港口生產(chǎn)經(jīng)營單位等整合各分預案，做好不同分預案之間的銜接工作；（2）結合轄區(qū)實際情況，制定本轄區(qū)危險貨物總體應急預案，報本級政府批準實施；（3）根據(jù)預案和事故等級組織實施救援。由此可見，在船舶載運危險貨物集裝箱泄漏事故應急處置工作中，不論涉事集裝箱位于何處，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門均負有指導、協(xié)調職責。
2.4 港口生產(chǎn)經(jīng)營單位
港口生產(chǎn)經(jīng)營單位是港口安全生產(chǎn)的責任主體，應當依法制定本單位危險貨物應急預案；在發(fā)生事故時，依照法律規(guī)定向政府有關職能部門報告，并采取適當措施，開展搶險救援工作，排除事故危害，防止事故擴散。船舶在航行途中因發(fā)生危險貨物集裝箱泄漏事故而靠泊碼頭后，或?？看a頭的船舶發(fā)生危險貨物集裝箱泄漏事故時，港口生產(chǎn)經(jīng)營單位承擔首要的應急救援工作；發(fā)生泄漏事故的危險貨物集裝箱上岸后，港口生產(chǎn)經(jīng)營單位應當根據(jù)海事管理機構和港口行政管理部門的應急預案和指導意見制定應急救援方案，配備應急救援人員和必要的應急救援器材、設備，協(xié)助主管部門做好具體的應急救助工作。
3 促使相關部門更好履行職責的對策
3.1 修訂相關法律法規(guī)
我國《海上交通安全法》自1984年生效實施以來從未進行修訂。受立法當時經(jīng)濟和航運發(fā)展水平的限制，該法未對海上應急救助工作作全面規(guī)定。隨著我國經(jīng)濟貿(mào)易和港航業(yè)蓬勃發(fā)展，船舶載運危險貨物集裝箱發(fā)生泄漏事故的風險顯著上升。除制定相關規(guī)范性文件明確船舶載運危險貨物集裝箱泄漏事故應急處置工作的職責分工、程序要求、具體措施外，《海上交通安全法》等上位法亟待修訂，以確保相應的應急預案和處置措施得到切實有效的執(zhí)行。針對因相關法律法規(guī)的規(guī)定不統(tǒng)一、不銜接而影響船舶載運危險貨物集裝箱泄漏事故應急處置工作效率和效果的問題，要在調查研究的基礎上，綜合各方面的意見和建議，推動相關法律的制定和修訂工作，努力形成相關部門既分工明確又相互協(xié)調的良好局面。此外，對相關部門在應急處置的具體實踐中形成的成功做法和經(jīng)驗，要通過推動修訂相關法律法規(guī)予以吸納，用法律法規(guī)的形式鞏固和擴大實踐成果。
3.2 完善各部門現(xiàn)有應急預案
海事管理機構、港口行政管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和港口生產(chǎn)經(jīng)營單位要根據(jù)各自法定職責，總結應急處置工作的得失成敗，對現(xiàn)有應急預案進行細化、實化，提高應急預案的針對性、指導性和可操作性。此外，要在各自應急預案內預留接口，解決職責交叉重復和錯位模糊的問題，實現(xiàn)不同部門應急預案之間的有效銜接和順利過渡，使之標準化、系統(tǒng)化、科學化。
3.3 加強各類應急演練
各部門要熟知本部門應急預案，明確自身的職責權限、反應程序和工作要求，并加強針對性的演練，提高應急能力和水平；各部門要聯(lián)合組織跨部門應急演練，增進對其他部門應急預案的了解，形成良好的互動關系，確保不同部門的應急預案順利銜接，形成應急處置的合力。海事管理機構和港口
湖北省各級政府的預案和各監(jiān)管部門專項預案備案率為100%；高危行業(yè)預案備案率為100%；規(guī)模以上企業(yè)預案備案率為100%，并全部納入動態(tài)管理。這三個100%意味著目前全省各級政府安全生產(chǎn)的專項預案、安全監(jiān)管及負有安全監(jiān)管職能單位的部門預案、涉及安全生產(chǎn)有關組織和生產(chǎn)經(jīng)營單位的基層預案(含現(xiàn)場處置方案)的編制、評估、修訂、、備案、培訓、演練等工作得到了規(guī)范，全省基本形成了安全生產(chǎn)應急預案管理體系。
落實工作責任
湖北省將預案編制、評估、修訂、備案、培訓、演練、監(jiān)督管理納入年度責任目標考核，形成了安全生產(chǎn)工作主管領導親自抓，分管領導具體抓，專業(yè)人員全力抓的局面。
湖北省成立了安全生產(chǎn)應急救援應急預案編制、評審、備案及應急預案與應急資源數(shù)據(jù)庫建設領導小組及工作專門班子。將應急預案編制、評估、修訂、備案、培訓、演練和監(jiān)督管理工作作為履行政府監(jiān)管職能、抓好安全生產(chǎn)工作的大事來抓。在調查研究的基礎上，湖北省制定了《湖北省安全生產(chǎn)事故應急預案報備管理實施方案》，明確了預案報備管理范圍、工作流程、機制和完成時間。
為落實工作責任，湖北省把預案管理作為安全生產(chǎn)的一項重要業(yè)務工作，納入安全監(jiān)管范疇。湖北省做到了應急預案制定“有依據(jù)”、評估備案“有人做”、修訂“有人管”、監(jiān)督管理“有成效”， 明確了應急預案管理過程中各個環(huán)節(jié)的責任。應急預案管理已經(jīng)成為安全檢查和行政執(zhí)法的重要內容，每年都要開展1～2次專項執(zhí)法活動。同時，堅持“四不放過”，即：各級政府、部門和各類企業(yè)沒有預案或預案沒通過評估不放過，應急預案沒修訂、、備案不放過，應急預案沒檢驗或演練不放過，應急預案管理人員責任不落實不放過，采取“分級負責、屬地為主”的管理方式，督促一線生產(chǎn)經(jīng)營單位不斷充實、完善企業(yè)預案和現(xiàn)場處置操作卡，提高企業(yè)應對生產(chǎn)安全事故的處置能力。
湖北省把應急預案管理工作作為轄區(qū)安全檢查的重要內容，做好協(xié)調指導工作。做到“逢檢必查、逢缺必補、逢錯必糾”。同時，作為行政許可條件審核的重要內容，作為各級政府、部門和企業(yè)評先和年度目標考核的重要條件之一，每年在省政府與各市州、省有關部門簽訂的年度安全生產(chǎn)目標責任書中，專門將應急預案的制定、評估、報備、培訓、演練、監(jiān)督管理作為重要內容，納入年度責任目標考核，實行“兩個必查、一個加大”，即：在年度目標考核中必查應急預案，必查演練記錄；加大安全生產(chǎn)應急管理工作在目標考核中的分值，從以前占總分的5%，提高到10%。通過考核，進一步推動了應急預案管理工作。
狠抓編制 評估 備案
按照應急預案體系建設“橫向到邊、縱向到底”的要求，湖北省抓住應急預案編制、評審、、報備等一系列工作，提高了事故災難應急處置能力基礎。
湖北省狠抓預案編制，組織編寫了《湖北省安全生產(chǎn)事故災難應急預案》等7件事故災難類專項應急預案和25件部門預案。近年來，湖北省對全省安全生產(chǎn)各類專項應急預案和部門預案進行了修訂，并補充增加了《湖北省自然災害引發(fā)事故災難應急預案》《湖北省尾礦庫事故災難應急預案》等部門預案，政府部門應急預案體系基本建立。湖北省還組織、指導、督促高危行業(yè)和其他規(guī)模以上生產(chǎn)經(jīng)營單位，分層次制定應急預案和完善管理工作。規(guī)模以上生產(chǎn)經(jīng)營單位特別是存在多個重大危險源的單位，根據(jù)可能發(fā)生的安全生產(chǎn)事故類型及其應急救援工作的特點，制定了科學合理、切實可行的現(xiàn)場應急預案和處置方案，并要求對生產(chǎn)經(jīng)營活動中容易發(fā)生安全生產(chǎn)事故的活動和作業(yè)崗位，制定出專門的預案或崗位應急措施。目前，全省規(guī)模以上企業(yè)1萬2067家生產(chǎn)經(jīng)營單位已全部完成應急預案編制工作。
針對部分企業(yè)應急預案存在的內容粗略、針對性和可操作性不強、規(guī)范性和科學性不夠、預案之間相互銜接不緊等問題，湖北省抓提高應急預案的質量工作。組織選擇了幾家編制應急預案工作抓得較好的部門和企業(yè)進行經(jīng)驗介紹和現(xiàn)場觀摩，通過抓典型、以點帶面、提供范本等形式，及時解決各類企業(yè)應急預案編制過程中遇到的問題。湖北省還組織了4個指導小組，深入到企業(yè)宣貫培訓，通過技術交流、評審研討等多種形式，提高企業(yè)應急預案管理人員的編制和管理水平。
湖北省組織各級部門、單位及規(guī)模以上企業(yè)從合法性、完整性、針對性、實用性、科學性、操作性和銜接性等7個方面對各類應急預案規(guī)范評審程序。湖北省通過對企業(yè)現(xiàn)有危險源進行全面評估、分析，以及對企業(yè)形成的主要危害提出切合實際的應急預案和現(xiàn)場處置方案，提高了應急預案的針對性和實用性，使應急預案在企業(yè)能“看得見、用得上、效果好”。湖北省還對各級政府、部門、中央駐鄂企業(yè)、省屬企業(yè)及重點單位上報的應急預案，組織專人對應急預案的層次結構、內容格式、語言文字、附件項目以及編制程序等內容的規(guī)范性和編制程序進行了形式評審，指出存在問題和改進意見，使應急預案更貼近實際。
