時(shí)間:2023-01-19 12:32:02
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韓國在2006年對衛(wèi)生服務(wù)法案進(jìn)行了修訂并于同年10月27日頒布,新頒布的法案中有針對HTA的相關(guān)規(guī)定。此外,新的衛(wèi)生技術(shù)評估的規(guī)則也于2007年4月正式頒布。為了使衛(wèi)生技術(shù)評估順利開展,韓國衛(wèi)生福利部把衛(wèi)生技術(shù)評估機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目委托給健康保險(xiǎn)審查與評估局。至此,新的衛(wèi)生技術(shù)評估機(jī)構(gòu)正式建立。2008年3月,韓國成立了國家循證醫(yī)療合作局(NationalEvidence-basedHealthcareCollaboratingAgency,NECA),目的是促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的發(fā)展進(jìn)步。為了適應(yīng)新的衛(wèi)生技術(shù)評估工作,衛(wèi)生福利部在2010年6月將原來有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)評估的工作、組織和人員全部從HIRA轉(zhuǎn)移到NECA,并在NECA下面成立了衛(wèi)生技術(shù)評估中心(nHTACenter)。這一階段HTA發(fā)展的特點(diǎn)是HTA作為循證決策的工具越來越受到政府部門和其他利益相關(guān)方的重視,HTA從機(jī)構(gòu)層面到具體的操作層面都不斷成熟,而且有國家法律的保障。HTA研究的廣度和深度不斷加強(qiáng),HTA在幫助衛(wèi)生決策和促進(jìn)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面的作用日益顯現(xiàn)。
2衛(wèi)生技術(shù)評估機(jī)構(gòu)和人員
2.1HIRA的職責(zé)
HIRA成立于2000年7月,是依據(jù)國民健康保險(xiǎn)法第55條而成立的一個(gè)通過執(zhí)行嚴(yán)格、公平、高效的評估和審查來致力于提高國家的醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障水平的公共部門。它的主要職責(zé)是在衛(wèi)生福利部的指導(dǎo)下審查醫(yī)療費(fèi)用是否合理和評估醫(yī)療服務(wù)是否恰當(dāng)以及確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。除了審查醫(yī)療費(fèi)用和評估醫(yī)療服務(wù)外,HIRA還積極開展相關(guān)研究和國際交流合作,通過研究和學(xué)習(xí)借鑒他國經(jīng)驗(yàn)來為政府部門提供循證決策信息。在2007年之前,衛(wèi)生技術(shù)評估工作由HIRA下面的衛(wèi)生技術(shù)評估委員會(huì)來承擔(dān);2007年之后,對衛(wèi)生技術(shù)安全性和有效性的評估工作轉(zhuǎn)交給了NECA。但對衛(wèi)生技術(shù)經(jīng)濟(jì)性的評估仍由HIRA負(fù)責(zé)[4]。
2.2國家循證醫(yī)療合作局(NECA)
NECA成立于2007年,隸屬于衛(wèi)生福利部,它的使命是為衛(wèi)生領(lǐng)域的科學(xué)決策提供支持,從而促進(jìn)國家醫(yī)療資源的高效利用,保護(hù)人民健康。NECA下設(shè)了衛(wèi)生技術(shù)評估的中心(nHTACenter)。衛(wèi)生技術(shù)評估中心通過對新技術(shù)的安全性、有效性進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的評估,從而為衛(wèi)生服務(wù)的提供方、政策制定者和普通民眾提供綜合信息。對于衛(wèi)生服務(wù)的提供方來說,評估也有利于他們合理選用新的衛(wèi)生技術(shù),從而有利于提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和確保醫(yī)療安全[5-6]。2.3衛(wèi)生技術(shù)評估專家委員會(huì)NECA下面的衛(wèi)生技術(shù)評估中心設(shè)有專門的衛(wèi)生技術(shù)評估專家委員會(huì),專家委員會(huì)是根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)法案第54條而成立的。委員會(huì)由20名衛(wèi)生保健領(lǐng)域的專家組成,分別是:9名醫(yī)學(xué)專家、2名牙科專家、2名傳統(tǒng)醫(yī)藥專家、2名患者代表、3名衛(wèi)生政策和管理專家、1名法律專家和1名政府機(jī)構(gòu)代表。在衛(wèi)生技術(shù)評估專家委員會(huì)下面還設(shè)有6個(gè)分學(xué)科的特別專家委員會(huì),分別是內(nèi)科、外科、牙科、護(hù)理學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)藥和其它醫(yī)學(xué)學(xué)科,每個(gè)分學(xué)科委員會(huì)成員不少于30名(護(hù)理學(xué)科委員會(huì)暫時(shí)只有5名成員),所有學(xué)科目前總共有548位專家成員。評估一項(xiàng)具體衛(wèi)生技術(shù)時(shí),會(huì)成立一個(gè)顧問小組。顧問小組根據(jù)具體的評估內(nèi)容從5個(gè)分學(xué)科特別委員會(huì)中挑選10名或者更多成員。顧問小組對具體技術(shù)的評估工作提供支持[6]。
3衛(wèi)生技術(shù)評估過程
[7]首先,提出衛(wèi)生技術(shù)評估申請。任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人(醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者個(gè)人)都可以提交衛(wèi)生技術(shù)評估申請。申請人填寫申請表并準(zhǔn)備相關(guān)文件,然后向衛(wèi)生福利部或國家循證醫(yī)療合作局提交申請。衛(wèi)生技術(shù)評估中心依據(jù)申請人提交的材料決定是否受理申請。評估委員會(huì)在決定是否受理申請時(shí)主要考慮:新衛(wèi)生技術(shù)的一般特性,疾病特征和疾病負(fù)擔(dān),現(xiàn)有類似的衛(wèi)生技術(shù)和它們的缺陷,新衛(wèi)生技術(shù)可能對臨床的影響和潛在后果,目前新衛(wèi)生技術(shù)研究的質(zhì)量和數(shù)量,國內(nèi)外相關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)評估經(jīng)驗(yàn)和評估的可行性等。是否予以受理會(huì)在提交申請之日起90天內(nèi)告知申請人。正式開始評估前會(huì)針對評估對象擬定一個(gè)評估方案。如果是以系統(tǒng)綜述的形式評估,專家顧問小組會(huì)舉行3次或4次會(huì)議就評估中的問題進(jìn)行討論。專業(yè)評估委員會(huì)的評估結(jié)束后,衛(wèi)生技術(shù)評估委員會(huì)對它的評估結(jié)果進(jìn)行二次評估和審核,然后得出最終的評估結(jié)果并提交給衛(wèi)生福利部。衛(wèi)生福利部收到評估結(jié)果60天內(nèi)將評估結(jié)果向社會(huì)公布。公布的信息包括技術(shù)的一般特性、安全性、有效性、適應(yīng)癥、適用人群等。
4衛(wèi)生技術(shù)評估的應(yīng)用
對衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)行評估本身不是目的,其目的在于評估結(jié)果(證據(jù))的應(yīng)用。正如韓國循證醫(yī)療合作局的使命所言:致力于提供科學(xué)的證據(jù),為政策制定和決策服務(wù),提高衛(wèi)生資源的使用效率,維護(hù)公眾的利益,促進(jìn)國家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。所以衛(wèi)生技術(shù)評估的直接作用在于生產(chǎn)科學(xué)證據(jù),為循證決策服務(wù),最終目的是促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用,維護(hù)公眾利益。衛(wèi)生技術(shù)評估在韓國的具體應(yīng)用可概括為:(1)循證決策。比如衛(wèi)生福利部根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)評估報(bào)告的結(jié)果來推薦那些安全有效的技術(shù)進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷目錄,擴(kuò)大這些新技術(shù)的使用范圍,淘汰那些落后的技術(shù)。(2)政策制定。衛(wèi)生技術(shù)評估為衛(wèi)生政策制定服務(wù),比如在制定藥物報(bào)銷目錄時(shí),韓國強(qiáng)制規(guī)定只有那些同時(shí)滿足安全有效和經(jīng)濟(jì)性的藥物才能納入報(bào)銷目錄。在韓國,如果藥物想進(jìn)入醫(yī)保目錄,必須經(jīng)過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)[8]。又如政府還根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)評估的結(jié)果來制定扶持某些衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展的政策。(3)指導(dǎo)合理選用衛(wèi)生技術(shù)。衛(wèi)生技術(shù)評估的結(jié)果可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人在合理選用衛(wèi)生技術(shù)時(shí)提供有用的信息。同時(shí)評估結(jié)果的公開可以維護(hù)民眾的知情權(quán),促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)行業(yè)的公平競爭。
5經(jīng)驗(yàn)和啟示
1.1對象
泰安市13家職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)的整群人員。
1.2內(nèi)容
調(diào)查13家職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)2013年底從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)等。
1.3方法
對收集的數(shù)據(jù),進(jìn)行一般描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員規(guī)模
2013年底13家職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共346人。其中,男性174人,占50.3%;女性172人,占49.7%。
2.2從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)
從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員中,30歲以下的人員占11.8%,31~40歲的占30.3%,41~50歲的占38.2%,51歲及以上的占19.7%。
2.3從事職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)
從事職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員中,研究生學(xué)歷占3.2%,本科學(xué)歷占33.2%,大專學(xué)歷占41.9%,中專及以下學(xué)歷占21.7%。2.4從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的職稱結(jié)構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員中,正高級職稱占2%,副高級職稱占13.3%,中級職稱占51.5%,初級及以下職稱占33.2%。
3討論
3.1從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的現(xiàn)狀分析
從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員相對老齡化,中級及以上職稱人員所占比例較少,本科及以上學(xué)歷人員較少,總之,存在人員年齡偏大學(xué)歷偏低,職稱偏低等問題。
3.2對加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)提出如下對策。
3.2.1提高對于加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)重要性的認(rèn)識
人才是一種戰(zhàn)略資源,實(shí)施人才戰(zhàn)略方可實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,其核心是抓好培養(yǎng)人才、吸引人才、使用人才、發(fā)現(xiàn)人才等環(huán)節(jié)。我國是世界上最大的發(fā)展中國家,職業(yè)病防治整體水平相對較低,這決定了我國職業(yè)病防治必須堅(jiān)持“以人為本”,實(shí)施人才戰(zhàn)略,造就一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍,才能為職業(yè)病防治工作奠定堅(jiān)實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。
3.2.2改善專業(yè)人才引入培養(yǎng)機(jī)制
高素質(zhì)的專業(yè)人才是職業(yè)病防治工作開展的必要支撐,這就要求把人才資源開發(fā)利用放在首位。結(jié)合泰安市職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的現(xiàn)狀,開發(fā)利用人才的工作重點(diǎn)應(yīng)在育才、聚才、用才三個(gè)環(huán)節(jié)上下功夫。關(guān)于育才,職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)大力完善人才培訓(xùn)機(jī)制,堅(jiān)持選派業(yè)務(wù)骨干到高校、上級職防機(jī)構(gòu)及其它高水平醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。對于本單位的優(yōu)秀人才,要善于在工作上壓擔(dān)子,為人才健康成長搭建廣闊的舞臺(tái)、營造充足的空間。關(guān)于聚才,要樹立海納百川的引才觀念,根據(jù)工作需要,從地區(qū)或全國范圍內(nèi)招聘能引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展的高層次專門人才,要對單位內(nèi)部各類人才提供充足的保障,在感情上留住人才,用待遇留住人才。關(guān)于用才,要營造人盡其才、才盡其用、知才善用的氛圍,堅(jiān)持“兩條腿”走路,既打造強(qiáng)大的專業(yè)人才隊(duì)伍,又打造強(qiáng)勁的專業(yè)管理隊(duì)伍,根據(jù)個(gè)人專長將其安排至相應(yīng)的崗位,揚(yáng)長避短,優(yōu)勢互補(bǔ),使人才充分發(fā)揮天賦和潛力,形成推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大人才合力。
3.2.3強(qiáng)化培訓(xùn)教育,提升專業(yè)技能
【關(guān)鍵詞】職稱,申報(bào),體會(huì)
職稱評審工作是專業(yè)技術(shù)人員密切關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題,關(guān)系到專業(yè)技術(shù)人員的切身利益,是人事部門一項(xiàng)非常重要的日常工作。在醫(yī)院里,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的80%以上,隨著職稱改革的深化及相關(guān)政策的放寬,激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱的積極性,現(xiàn)就如何做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)工作,談?wù)勛约旱墓ぷ黧w會(huì)。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是做好職稱申報(bào)工作的關(guān)鍵
職稱是評定專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技能的重要標(biāo)準(zhǔn),能促使專業(yè)技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí),更新知識,提高業(yè)務(wù)能力,進(jìn)而帶動(dòng)一個(gè)單位整體水平的不斷提高,因此,要加強(qiáng)職稱工作的領(lǐng)導(dǎo),把職稱評審工作列入重要工作日程。醫(yī)院要成立以院領(lǐng)導(dǎo)及各專業(yè)專家組成的綜合審核小組,職稱工作日常部門一般為人事部門,明確審核小組的紀(jì)律及職責(zé),嚴(yán)格把好申報(bào)材料審核關(guān),減少資料填報(bào)的錯(cuò)漏,保證材料的準(zhǔn)確和真實(shí)為申報(bào)人順利通過評審做好基礎(chǔ)性工作。
二、增加職稱評審政策透明度,及時(shí)將有關(guān)職稱評審政策宣傳下達(dá)
2.1人事部門要及時(shí)正確掌握政策,做好宣傳下達(dá)
職稱政策每年都會(huì)有一些調(diào)整:如從2001年開始衛(wèi)生中、初級專業(yè)資格實(shí)行全國統(tǒng)考,針對學(xué)歷的不同,報(bào)考初級和中級的任職年限作了一定的調(diào)整;2002年開始專業(yè)技術(shù)人員晉升要參加計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試,從2005年開始增加一個(gè)模塊的要求;從1999年起,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升副高要完成半年以上的下鄉(xiāng)定期工作任務(wù),從2007年起必須完成一年以上的下鄉(xiāng)任務(wù);外語政策進(jìn)一步放寬,免考年齡放寬到1960年前出生者,取得A級(縣以下單位人員為B級職稱外語成績合格證書不受證書有效期的限制;2006年起廣東取消評職稱條件中關(guān)于國家級、省級和市級專業(yè)期刊劃分的規(guī)定,論文數(shù)量要求原則不變,這是繼進(jìn)一步放寬申報(bào)職稱的外語條件后,對評職稱條件作出的又一調(diào)整。還有除了完成繼續(xù)教育任務(wù)以外,申報(bào)中級以上職稱的,要完成兩門公修課等等。在信息索取方面,人事部門要掌握主動(dòng)權(quán),與醫(yī)務(wù)科、科教科等相關(guān)職能科室提前作好協(xié)調(diào)溝通工作,妥善安排醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)和科研工作的開展。密切關(guān)注上級部門或媒介公布的有關(guān)政策,并通過院內(nèi)網(wǎng)站、宣傳欄、下發(fā)通知等多種形式做好政策宣傳工作,公布各級別職稱在專業(yè)理論、專業(yè)工作能力、論文、科研等方面的要求,使專業(yè)技術(shù)人員能及時(shí)掌握政策的變化,對照自身?xiàng)l件申報(bào)職稱。
2.2鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員積極申報(bào),提前做好材料準(zhǔn)備
過去的職稱評定受崗位編制的限制,存在排資論輩的現(xiàn)象。職稱改革后實(shí)行以考代評、考評結(jié)合,只要符合申報(bào)條件的人員都可以申報(bào)晉升,激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的積極性。近年來職稱評審政策逐步放寬,特別是在學(xué)歷、外語方面,如以前申報(bào)正高職稱須有本科以上學(xué)歷,申報(bào)副高職稱須有大專以上學(xué)歷,大專學(xué)歷的須從事專業(yè)工作20年以上。
現(xiàn)在不再有學(xué)歷方面的要求;外語方面免考年齡,從2007年起,放寬到1960年前出生的專業(yè)技術(shù)人員,1961~1965年出生的,可放寬到40分;1956年前出生的專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱免計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試。因此,我們鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí),有計(jì)劃地準(zhǔn)備有關(guān)硬件,特別是年齡較大,外語能力較差的專業(yè)技術(shù)人員不要輕易放棄申報(bào)機(jī)會(huì),可以提前一兩年參加外語考試和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試,否則政策有所變動(dòng)的時(shí)候,錯(cuò)過晉升機(jī)會(huì)。
三、職稱工作日常部門樹立服務(wù)意識,指導(dǎo)工作要到位
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)副高以上職稱,要填寫大量的表格,從2008年起,更增加了網(wǎng)上申報(bào)這一環(huán)節(jié),部分專業(yè)技術(shù)人員由于初次申報(bào),對表格的填寫要求不清楚,有的申報(bào)材料不完善,過于簡單或畫蛇添足的,人事部門要耐心細(xì)致做好指引工作,幫助申報(bào)人員能夠更完整地完成表格的填寫,正確如實(shí)地反映申報(bào)人的基本情況和專業(yè)水平。一般來說,每年的晉升表格雖然有所不同,但變化不大,在評審文件未下發(fā)之前,人事部門可先提供上一年度的表格,讓有計(jì)劃申報(bào)職稱的人員作為草稿填寫。因?yàn)槊磕陱脑u審文件下發(fā)到提交材料,時(shí)間比較緊迫,這樣可以爭取更多的時(shí)間準(zhǔn)備材料,也有更多的時(shí)間檢查材料填報(bào)上的錯(cuò)漏,在時(shí)間上爭取到主動(dòng)權(quán)。
3.1指引申報(bào)人認(rèn)真填寫表格
強(qiáng)調(diào)每位申報(bào)人員應(yīng)下功夫填好《()級專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)人基本情況及評審登記表》,此表最直觀并能全面地反映申報(bào)人的基本情況,是評委評議的參考物,一張表可反映出申報(bào)人在學(xué)歷、工作經(jīng)歷、外語、計(jì)算機(jī)、理論考試、論文、業(yè)績成果等各方面的基本情況。要求申報(bào)人填寫此表要認(rèn)真、謹(jǐn)慎,不漏填、不亂填,如實(shí)反映自己的真實(shí)情況供評委評審。在填寫《專業(yè)技術(shù)評審表時(shí)》,要好好總結(jié)、提煉自己在專業(yè)、科研及培養(yǎng)下級人員中取得的成績,不要把完成專業(yè)工作情況填成業(yè)績成果。《專業(yè)技術(shù)報(bào)告》要側(cè)重于專業(yè)技術(shù)工作方面的內(nèi)容,不要泛泛而談。
3.2建議申報(bào)人提前做好論文及科研成果方面的準(zhǔn)備
提交的論文原則上應(yīng)為第一作者論文,并按論文質(zhì)量高低排序裝訂。建議申報(bào)人提前做好論文的準(zhǔn)備,因?yàn)檎撐氖巧陥?bào)人在專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),應(yīng)是逐步積累的,有些申報(bào)人論文準(zhǔn)備不充分,如任現(xiàn)職周期5年,前4年沒有,到第5年,一連發(fā)表幾篇論文,這樣做會(huì)有兩個(gè)不好的效果,一是時(shí)間太倉促,不能寫出高質(zhì)量的論文,或即使是優(yōu)秀的論文,因等候發(fā)表時(shí)間長而找不到高水平的核心刊物發(fā)表;二是有臨時(shí)抱佛腳的感覺。不送不符合申報(bào)條件的業(yè)績材料,寧缺勿濫。
四、政治思想工作落實(shí)到位
4.1對于暫時(shí)不符合申報(bào)條件但本人想申報(bào)的。目前政策規(guī)定,晉升衛(wèi)生副高以上職稱的人員,其論文、業(yè)績成果、學(xué)歷計(jì)算時(shí)間為申報(bào)當(dāng)年的8月31日止,個(gè)別申報(bào)人的業(yè)績超過時(shí)限仍然堅(jiān)持申報(bào),如不獲批準(zhǔn)會(huì)對人事部門有怨言;在下鄉(xiāng)工作安排上,醫(yī)院以大局為重,根據(jù)醫(yī)院中心工作及支援單位的需要有計(jì)劃地安排專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng),有個(gè)別申報(bào)人會(huì)因下鄉(xiāng)未能如愿安排,使申報(bào)職稱延期,對醫(yī)院的安排不理解;每當(dāng)遇到這些情況,人事部門要及時(shí)做好思想工作,耐心聽取他們的訴說,平心靜氣等解釋有關(guān)政策,開導(dǎo)他們,只要思想政治工作到位,申報(bào)人都不會(huì)無理取鬧。
4.2對于上報(bào)評審不通過人員,我們要了解通不過的原因鼓勵(lì)他們正視自己的弱點(diǎn),努力創(chuàng)造條件爭取第二年順利通過。
參考文獻(xiàn)
1.1培訓(xùn)方式的需求分析
通過對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出以下結(jié)果。在所有180名被調(diào)差的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中,有30.0%的技術(shù)人員希望采用脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式進(jìn)行培訓(xùn),而另有70.0%的技術(shù)人員希望采用非脫產(chǎn)培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)。通過中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出,社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員對于培訓(xùn)方式的需求對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
1.2培訓(xùn)方式的需求分析
通過對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出以下結(jié)果,在所有180名被調(diào)差的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中,有49.4%的技術(shù)人員認(rèn)為培訓(xùn)的時(shí)間在1周之內(nèi)比較合適,有19.4%認(rèn)為2周之內(nèi)和1月內(nèi)比較合適,11.8%認(rèn)為1月以上比較合適。而在不同的工作崗位中,除了臨床類的衛(wèi)生技術(shù)人員有36.1%認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間在1月內(nèi)比較合適外,其他三類中,61.5%的公衛(wèi)類衛(wèi)生技術(shù)人員、57.5%的醫(yī)技類衛(wèi)生技術(shù)人員以及46.2%的護(hù)理類衛(wèi)生技術(shù)人員則都認(rèn)為培訓(xùn)的時(shí)間在1周內(nèi)比較合適。數(shù)據(jù)可以看出,社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員對于培訓(xùn)時(shí)間的需求對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.討論
1取得的主要成績主要為以下三個(gè)方面
(1)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中有十分重要的意義
已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生單位增強(qiáng)核心競爭力和衛(wèi)生技術(shù)人員提高能力素質(zhì)的主要途徑,“十二五”計(jì)劃提出的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。本文通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)有82.8%的醫(yī)療衛(wèi)生單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng),其中100%的縣級及以上單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。96%被調(diào)查的衛(wèi)生技術(shù)人員在2013年已經(jīng)獲得超過25個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分,100%的市及省級醫(yī)療衛(wèi)生單位舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)科(二級)。
(2)全省已經(jīng)形成運(yùn)轉(zhuǎn)靈活、層次清晰、系統(tǒng)有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織管理體系
本次調(diào)查結(jié)果顯示,100%的醫(yī)療衛(wèi)生單位有專職人員管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。96%的醫(yī)療衛(wèi)生單位制定了年度計(jì)劃并進(jìn)行工作總結(jié),99%的醫(yī)療衛(wèi)生單位制定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理與實(shí)施辦法,初步建立起統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工明確、協(xié)調(diào)有力的工作機(jī)制。
(3)全省通過開展內(nèi)容豐富、多形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)
激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)需要,建立了一個(gè)較好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。本次調(diào)查結(jié)果顯示,100%的單位把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分作為職稱晉升的條件,90%的單位把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分作為年度考核和執(zhí)業(yè)再注冊的條件,68.8%的單位把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分作為崗位聘任的條件,不僅能夠充分調(diào)動(dòng)個(gè)人和單位的積極性,還能確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和水平。
2存在的主要問題包括以下五個(gè)方面
(1)衛(wèi)生技術(shù)人員參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)差異性較大
各個(gè)級別衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)基礎(chǔ)水平不同,基礎(chǔ)技能和基礎(chǔ)知識的水平也不同,因而需要接受的教育內(nèi)容和形式也不同。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡
從不同級別醫(yī)療衛(wèi)生單位來看,省市級醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作明顯好于縣鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生單位,基層工作開展較差。
(3)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)投入不足
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),55.9%的單位沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),44.1的單位有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。在參與調(diào)查的衛(wèi)生技術(shù)人員中,80%的人需要支付一半的學(xué)習(xí)費(fèi)用,49.9%的人需要花費(fèi)80%的費(fèi)用,25.8%的人花費(fèi)20%的費(fèi)用,6.8%的人不需要花費(fèi)。這說明我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)的投入。
(4)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源未得到有效利用,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式還不夠豐富
本次調(diào)查結(jié)果顯示,69.2%的參加形式為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),18.9%為學(xué)術(shù)會(huì)議,13.6%為自學(xué),13.2%為參加培訓(xùn)班,12.9%為函授,7.3%為脫產(chǎn)進(jìn)修。由于各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)濟(jì)等條件有差異,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式主要為講課,無新意,衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)情緒不夠。
(5)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識程度不夠
由于經(jīng)濟(jì)條件或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的質(zhì)量等條件不同造成基層衛(wèi)生技術(shù)人一樣對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識程度不足。
二討論
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是國家實(shí)施衛(wèi)生人才戰(zhàn)略和實(shí)施“科教興國“戰(zhàn)略的重要途徑,同時(shí)其也是組成衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要部分。為了更好的提高衛(wèi)生事業(yè)為人民服務(wù)的基礎(chǔ),山東省各級衛(wèi)生行政部門都在積極發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè),積極制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展的措施和規(guī)劃,不斷加強(qiáng)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo),對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的平衡發(fā)展進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。通過本次調(diào)查研究,我們發(fā)現(xiàn),全省范圍內(nèi)的各醫(yī)療單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡,部分基層醫(yī)療單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展滯后。針對上述現(xiàn)象,我們應(yīng)當(dāng)建立多層次需求的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式、建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評價(jià)和監(jiān)督機(jī)制,為醫(yī)務(wù)人員建立良好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展環(huán)境,不斷提高全省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的質(zhì)量和效率。具體如下:
(1)建立繼續(xù)學(xué)習(xí)教育評價(jià)和監(jiān)督機(jī)制
隨著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,我們應(yīng)當(dāng)不斷修訂和完善與其相關(guān)的規(guī)章制度,以便推動(dòng)全省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。因此應(yīng)當(dāng)通過建立繼續(xù)學(xué)習(xí)教育評價(jià)和監(jiān)督機(jī)制來提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效益和治療,加強(qiáng)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員的培訓(xùn),確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作能夠有序的進(jìn)行。同時(shí)不斷完善醫(yī)學(xué)教育登記、考核和評估制度,將衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況和其聘任、考核、職業(yè)資格在注冊、技術(shù)職務(wù)晉升等結(jié)合在一起。正確引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng),并將所學(xué)學(xué)以致用。
(2)營造良好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展患者
各級單位將開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為提高自身實(shí)力的重要措施,為衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件,使其認(rèn)識到只有接受教育才能執(zhí)業(yè)終生,激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
(3)建立多層次需求的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)形式
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重點(diǎn)是堅(jiān)持以人為本,將終身教育作為其發(fā)展的宗旨,不斷對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容、機(jī)制和教學(xué)方法進(jìn)行改革,并結(jié)合各級衛(wèi)生技術(shù)人員的自身?xiàng)l件,開展有針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)。根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)人員的知識層面和所在單位的條件,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)。同時(shí)針對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),請專家到基層進(jìn)行授課,進(jìn)行面對面的教學(xué),采用座談的方式,使大家的知識相互補(bǔ)充提高。并將互聯(lián)網(wǎng)授課廣泛應(yīng)用其中,使各級學(xué)員能夠簡單便捷的學(xué)習(xí)。
(4)多渠道籌措繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)
關(guān)鍵詞:醫(yī)院衛(wèi)生管理;信息技術(shù);問題;解決對策
隨著人們生活水平的不斷提高,人們對于醫(yī)療環(huán)境的要求越來越高。人們在醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí),不僅要求醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平,還要求醫(yī)療的環(huán)境必須舒適,使得人們在接受治療時(shí)能有一個(gè)好的心情。所以,對于醫(yī)院的衛(wèi)生管理也成為了醫(yī)院管理的重要工作之一。而信息技術(shù)是醫(yī)院衛(wèi)生管理當(dāng)中比較實(shí)用的技術(shù)之一,在醫(yī)院衛(wèi)生管理當(dāng)中占據(jù)重要地位。但是就目前的情況來看,信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理的運(yùn)用中還存在許多問題,阻礙信息技術(shù)功能的發(fā)揮。所以要全方位分析信息技術(shù)的應(yīng)用問題,采取相應(yīng)對策解決問題,提高醫(yī)院衛(wèi)生管理效率。
1醫(yī)院衛(wèi)生管理中信息技術(shù)的運(yùn)用所存在的問題
1.1信息技術(shù)運(yùn)用時(shí)間較短,信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。信息技術(shù)作為現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展的主流,正在蓬勃發(fā)展當(dāng)中,尤其是近年來計(jì)算機(jī)技術(shù)的日漸成熟,使得信息處理和傳輸?shù)哪芰υ絹碓綇?qiáng),信息技術(shù)的發(fā)展“如虎添翼”。但是,將信息技術(shù)引入醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的時(shí)間并不長,許多基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還沒構(gòu)建完全,所以許多信息工作都無法展開。由于基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還未構(gòu)建完全,所以在信息運(yùn)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作之前還需要經(jīng)過一定的轉(zhuǎn)化,這樣將嚴(yán)重影響醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的效率。而且,在信息技術(shù)比較落后的農(nóng)村地區(qū),由于缺乏技術(shù)支持和基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè),信息技術(shù)更加難以應(yīng)用[1]。1.2信息管理不協(xié)調(diào)。由于信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中的實(shí)際運(yùn)用時(shí)間并不長,所以許多基本問題還沒有有效解決。比如在醫(yī)院衛(wèi)生管理的資金和物資分配方面,由于信息系統(tǒng)的不完善,許多物資分配或者資金分配計(jì)劃都無法落實(shí)到位,使得信息管理出現(xiàn)混亂,醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算時(shí),也會(huì)產(chǎn)生許多問題。這樣,不完善的信息技術(shù)非但沒有起到合理分配、協(xié)調(diào)工作的作用,反而使得原本相對有序的管理工作更加混亂。1.3信息系統(tǒng)的應(yīng)用問題。信息系統(tǒng)在應(yīng)用時(shí)由于本身不完善會(huì)導(dǎo)致一系列小問題的出現(xiàn),這些小問題分別影響醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作,久而久之,這些小隱患的影響將會(huì)越來越大,最終釀成大禍。比如在各信息系統(tǒng)的信息交流和傳輸方面,由于某些基礎(chǔ)系統(tǒng)并未建設(shè)完全,所以在信息交流時(shí)就會(huì)缺失這部分的信息,使得信息整合時(shí)不夠完整,醫(yī)院各部門在協(xié)調(diào)合作時(shí),會(huì)因?yàn)檫@部分信息的缺失而浪費(fèi)更多的人力和物資。1.4醫(yī)院衛(wèi)生管理人員的信息化水平較低。由于信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理中的時(shí)間不長,所以醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對信息技術(shù)并不了解,也不懂如何去操作。當(dāng)醫(yī)院的信息系統(tǒng)逐漸完善時(shí),醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對信息技術(shù)的掌握速度跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度,所以使得管理人員的實(shí)際操作水平與要求的水平相距越來越遠(yuǎn)[2]。
2信息技術(shù)運(yùn)用問題的解決對策
2.1做好基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)工作。要做好基礎(chǔ)信息建設(shè)工作,可以從以下幾點(diǎn)著手:2.1.1規(guī)劃好信息技術(shù)的應(yīng)用步驟,完善不完整的信息,將收集到的信息進(jìn)行整理,為醫(yī)院衛(wèi)生管理創(chuàng)造有利條件。2.1.2根據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院具體的運(yùn)用情況,統(tǒng)一信息管理標(biāo)準(zhǔn),對收集到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,對于要納入信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要先經(jīng)過審核,在確認(rèn)其真實(shí)性以后才可傳入信息系統(tǒng)。2.1.3在信息水平相對落后的農(nóng)村地區(qū)要加強(qiáng)信息技術(shù)的普及以及基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè),使得農(nóng)村地區(qū)的信息管理達(dá)到基本水平[3]。2.2加強(qiáng)信息管理和協(xié)調(diào)工作。要加強(qiáng)信息管理和協(xié)調(diào)工作要注意以下幾點(diǎn):2.2.1完善信息管理制度,規(guī)劃管理工作。2.2.2將經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)融入到醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)當(dāng)中來,在醫(yī)院衛(wèi)生管理部門設(shè)立專門的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu),這樣就可以有效解決信息交流不暢通的問題。2.2.3完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制,提高財(cái)務(wù)管理效率,使衛(wèi)生管理工作得到資金保障。2.2.4對醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)情況大致了解,如果出現(xiàn)衛(wèi)生管理方面的問題,需要及時(shí)解決[4]。2.3引入輔助技術(shù)加強(qiáng)信息交流。信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的時(shí)間比較短,應(yīng)用的效果并不是很明顯,所以可以引入輔助技術(shù)來使得信息技術(shù)發(fā)揮出更大的作用。比如可以利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來加強(qiáng)信息系統(tǒng)當(dāng)中的信息交流,通過互聯(lián)網(wǎng)、掃描儀等方式將多個(gè)單獨(dú)的信息系統(tǒng)連接成一個(gè)整體,這個(gè)整體當(dāng)中包括人員的調(diào)動(dòng)、資金的分配、資源的落實(shí)等,加強(qiáng)信息技術(shù)對醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的控制力度,充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。2.4提高衛(wèi)生管理人員的運(yùn)用水平。信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的運(yùn)用效果取決于兩個(gè)因素,一是比較客觀的信息技術(shù)本身性質(zhì)的影響,二是衛(wèi)生管理人員的運(yùn)用水平。如果醫(yī)院衛(wèi)生工作人員的技術(shù)運(yùn)用水平跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度,那么即使信息系統(tǒng)再完善也無法發(fā)揮其正常的作用。所以,醫(yī)院的衛(wèi)生管理人員需要加強(qiáng)對信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究,努力提升自身的綜合素質(zhì),使自己盡快掌握信息技術(shù)的運(yùn)用,滿足醫(yī)院對衛(wèi)生管理人員的素質(zhì)要求[5]。
3結(jié)論
隨著現(xiàn)代化建設(shè)的推進(jìn),信息技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于越來越多的領(lǐng)域。在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作當(dāng)中,信息技術(shù)的應(yīng)用才剛剛起步,許多工作還未完善,所以出現(xiàn)了許多問題。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對信息技術(shù)的研究,針對出現(xiàn)的問題,及時(shí)采取相應(yīng)的解決對策,提高醫(yī)院的信息管理水平。
作者:陳俐銘 單位:江蘇省啟東市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:下沉式衛(wèi)生間;漏水;防漏
一、下沉式衛(wèi)生間漏水的現(xiàn)象
下沉式衛(wèi)生間漏水一般是指沉池漏水。沉池是指衛(wèi)生間地面下沉約500mm的混凝土箱體。沉池漏水常見有三種現(xiàn)象:
1.排污管與沉池底板(天花板)接觸處漏水。如果此處長期滲漏,不予及時(shí)維修,就會(huì)形成一條條白乳石形狀的結(jié)晶體,掛在底板上。這種漏水現(xiàn)象最為常見。
2.下沉式衛(wèi)生間天花板開裂漏水。天花板一開裂,水就有可能從裂縫往下滴。
3.下沉式衛(wèi)生間四周墻體滲水。衛(wèi)生間滲出下的水中帶有酸性,墻體受到腐蝕,墻體的結(jié)合層常常發(fā)青、發(fā)霉,還會(huì)炭化脫落。
二、下沉式衛(wèi)生間漏水的原因
盡管造成下沉式衛(wèi)生間漏水的原因很多而且復(fù)雜,但概括起來主要有五個(gè):
1.沉池漏水的原因
在土建結(jié)構(gòu)施工澆注混凝土?xí)r,出現(xiàn)漏振或過振,使池體不密實(shí)從而出現(xiàn)蜂窩麻面,特別是在池底與側(cè)壁交界的陰角處更容易出現(xiàn)這種情況。還有,回填沉池時(shí)違反規(guī)定用碎磚,混凝土塊等建筑垃圾,有可能破壞防水層,引起底板開裂,從而容易出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象。
2.排污管道漏水的原因
現(xiàn)在,下沉式衛(wèi)生間的排污管道通常使用PVC-U塑料管。在安裝施工中,管件接口尤其是存水彎的部位,如果粘結(jié)不好就會(huì)漏水;再者,管道安裝好后,在沉池回填或其他工種施工時(shí)打壞塑料管,也會(huì)導(dǎo)致漏水。
3.給水管道、大便盤及它們的連接處漏水的原因
下沉式衛(wèi)生間的給水管與便盤連接處常用膠套連接,并用水泥砂漿澆筑固定,若在施工時(shí)處置不當(dāng)或澆筑的水泥砂漿凝固時(shí)間不夠,碰動(dòng)了便盤和水管,就會(huì)使接口漏水。還有,埋設(shè)在沉池內(nèi)的供水管,如果沒有經(jīng)過試壓或者試壓壓力達(dá)不到要求,使用起來也會(huì)導(dǎo)致給水管道漏水。安裝好的便盤由于不注意使用從而遭到碰壞等,也會(huì)產(chǎn)生漏水。
4.地面防水找平層漏水的原因
產(chǎn)生的原因有三點(diǎn):第一,在貼下沉式衛(wèi)生間的磁磚或馬賽克時(shí),由于有的工人不注意,對防水找平層的不平整部分用錘子或其他工具敲擊從而破壞了防水層,水就會(huì)流進(jìn)沉池;第二,在防水找平層做好后,有的用戶為了美觀,把明裝供水管改成暗管時(shí),破壞了防水找平層,修復(fù)時(shí)又處理不當(dāng),也會(huì)導(dǎo)致漏水;第三,下沉式衛(wèi)生間地臺(tái)與墻交接的陰角處,因處理不當(dāng)或熱脹冷縮等原因出現(xiàn)裂縫導(dǎo)致漏水。
5.裝修下沉式衛(wèi)生間導(dǎo)致漏水的原因
個(gè)別用戶為了讓衛(wèi)生間更美觀,對衛(wèi)生間天花板進(jìn)行吊頂安裝。在安裝時(shí)用沖擊鉆在天花板(沉池底板)上鉆孔,破壞了天花板,使之漏水。因此,在安裝時(shí)一定不能破壞天花板。
三、防止下沉式衛(wèi)生間漏水的技術(shù)措施
(一)防止沉池漏水的措施
1.下沉式衛(wèi)生間沉池在澆注時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)蜂窩麻面,為了防止漏水,在沉池內(nèi)壁用1:2.5的水泥砂漿(內(nèi)摻7%防水粉)做一層水泥砂漿防水層,沉池的陰角處要抹成R=250mm的圓弧。
2.做蓄水試驗(yàn):沉池四壁按要求做防水層,安裝好排污管,并把管與預(yù)留孔之間的縫隙用防水泥砂漿封堵好后,將沉池灌滿水,7天后,觀察沉池底部及側(cè)壁有無漏水現(xiàn)象。若有滲水,可在漏水部位鑿開涂刷的水泥層再重新批灰,直至檢驗(yàn)沒有漏水,再進(jìn)入下一道工序。
3.在回填沉池時(shí)不能用碎磚,水泥塊等,因?yàn)檫@些材料超重,空隙大,不吸水,容易損壞沉池;應(yīng)該采用煤渣或泡沫混凝土等,回填時(shí)要注意不要碰壞沉池內(nèi)的設(shè)施及防水層。
(二)防止排水管道漏水
PVC-U排水管的漏水主要發(fā)生在沉池內(nèi)的存水彎管道接口。在安裝PVC-U排水管時(shí),要注意四個(gè)環(huán)節(jié):第一,檢查管件是否有廠家的合格證,要求同一廠家生產(chǎn),管件要配套;第二,檢查管件的粘結(jié)膠水是否適合管件使用。一般要求使用廠家配置的或指定的膠水;第三,在粘結(jié)管件時(shí),必須把膠水涂滿接口的內(nèi)外壁,用力轉(zhuǎn)動(dòng)接入,使膠水均勻粘結(jié),這樣就有效地防止了接口管壁存在空隙或氣泡孔的可能性;第四,在存水彎排污管接入主排水管前,要進(jìn)行灌水試驗(yàn),檢查接口沒有漏水現(xiàn)象才能使用。安裝PVC-U排水管,嚴(yán)格按照以上四個(gè)環(huán)節(jié)施工,沉池內(nèi)存水彎排污管的漏水現(xiàn)象就會(huì)很少發(fā)生。
(三)防止給水管道、大便盤以及它們的連接處漏水
給水管道、大便盤以及它們的連接處漏水是很常見的,防止措施有:
1.有的下沉式衛(wèi)生間供水管道采用暗裝形
式,埋設(shè)在衛(wèi)生間沉池內(nèi)的供水管道在裝好后要進(jìn)行試水,水壓要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。試水后沒有漏水的現(xiàn)象,方可進(jìn)入下一道工序。
2.大便盤在安裝時(shí),底部用水泥砂漿筑滿固定(注意便盤排污口與大便盤連接器相接處不得塞住,以便中間防水層的水由此排出),這樣可以避免便盤在使用過程中被落物損壞或清洗時(shí)用力過度損壞。
3.給水管道與便盤接口處處理不當(dāng)導(dǎo)致的漏水現(xiàn)象最為常見,因此在施工中要特別注意:第一,插入便盤接口的供水管要用特制膠套分別套住(膠套的作用是防止水泥漿從管壁灌入便盤內(nèi)部導(dǎo)至阻塞),并用鐵絲綁扎好,再用比例為1:2的水泥砂漿包圍澆筑固定。澆筑固定的水泥砂漿要有一定的厚度,不得小于100mm,澆筑完成后的水泥砂漿要注意養(yǎng)護(hù),防止出現(xiàn)裂縫。第二,在回填時(shí)要進(jìn)行試水檢查:打開沖水閥,認(rèn)真檢查接口處有無漏水現(xiàn)象,如果沒有滲漏現(xiàn)象才可以回填。
(四)地面防水找平層漏水的防水處理
下沉式衛(wèi)生間沉池回填并做好砼地臺(tái)后,為了防水,在砼地臺(tái)面再做一道防水找平層,要求厚度大于20mm,坡度2%,坡向排水口。注意在衛(wèi)生間地臺(tái)貼磚時(shí)不得破壞防水找平層。地臺(tái)與側(cè)壁交接處是造成漏水的薄弱之處,因此這里也要抹成圓弧。等其他面層抹光完成后,就進(jìn)行潑水試驗(yàn),以檢驗(yàn)流水坡度是否合適。
(五)設(shè)置中間防水層
設(shè)置沉池中間防水層,是一道重要關(guān)口,也是沉池防水的極之有效的措施之一。沉池在施工中,很難做得面面俱到。各種材料性能不同,加上熱脹冷縮和老化等現(xiàn)象,一旦沉池注滿了水,水沒法排出,水氣便往外潮,發(fā)生漏水;再有通過沉池的排水套管與砼熱脹冷縮程度不同,造成管壁間出現(xiàn)裂縫并漏水,這兩種現(xiàn)象極為普遍。因此,為了更好地解決沉池漏水的難題,有組織地把水從沉池中排出,在沉池中間設(shè)置一道防水層是一個(gè)比較好的方法。在設(shè)置沉池中間防水層時(shí)要注意:一,防水層要做成漏斗形,坡度不小于5%(坡度越大越好),坡向大便連接管的進(jìn)水口;二,排水出口處與大便連接管周圍的水泥沙漿厚度不小于100mm,因?yàn)檫@里是漏水的薄弱環(huán)節(jié);三,最好是在中間防水層上面再做一層聚氨酯防水涂料,會(huì)更有效地防止漏水;四,中間防水層不能與地臺(tái)混凝土交接,它們之間應(yīng)用煤渣或其它輕型吸水材料隔開;五,為了防止中間防水層出水口處被堵塞,用松散的石子放在出水口周圍,保持良好的透水性。
結(jié)束語
下沉式衛(wèi)生間漏水是衛(wèi)生間建筑業(yè)的一個(gè)痼疾,防止漏水應(yīng)從源頭抓起,采取標(biāo)本兼治的方法。地面做防水找平層;設(shè)置中間防水層;沉池周壁涂抹防水層,都是有效防止沉池漏水的三道大關(guān)。設(shè)置沉池中間防水層是這三道大關(guān)的重要關(guān)口,既能防水,又能把該層以上的漏水排進(jìn)排污管內(nèi)。這樣,下沉式衛(wèi)生間漏水現(xiàn)象就能得到有效的控制。
參考文獻(xiàn):